第3章 該怎麼解釋

第3章 該怎麼解釋

病人接走之後,蘇宜修看着辦公室里只有唐宋自己,這麼一個實習醫生。

沒辦法,在助手的選擇上,只能將就將就了。

「是,蘇主任。」

唐宋頓時緊張起來,以前他跟着蘇主任同台,一直都是在旁邊拉鈎子,算起來,頂多是個三助。

可是這一次,除了蘇主任這個主刀之外,就只有他了,所以,這次是要做第一助手啦?!

唐宋戰戰兢兢,來到了手術室,換上了刷手服,跟着蘇宜修走進屬於他們的手術間。

若是平時,手術開始之前,主任還沒到的時候,唐宋經常會和屌絲麻醉董金剛聊點葷段子,有時候還會和手術室的護士們說點笑話什麼的。

但是現在,他完全沒有了這份閒情逸緻。

現在的他,滿腦子想的卻是:一會兒蘇主任會取什麼切口?

消毒的時候,應該到什麼範圍?

還有,鋪無菌洞巾的時候,一定要小心謹慎,千萬不能鋪錯。

麻醉師董金剛,用單身三十年的速度,迅速將病人麻醉,然後完成氣管插管。

「麻醉,這個病人很危重,術中注意監測生命體征。」

下刀之前,主任蘇宜修,對董金剛囑咐道。

因為蘇宜修也知道,如果是平時,對於危險系數相對較低的病人,這個麻醉師董金剛,一般都會在病人麻醉之後,就趴坐在麻醉車上,抱着手機看小說去了。

「好的蘇主任,我會注意的。」董金剛表現出一副很負責任的樣子。

唐宋開始消毒、鋪巾,穿手術衣。

做完這些準備工作之後,唐宋就站在了病人的左手邊,和主刀迎面相對,這個位置,是第一助手最常站的地方。

蘇宜修上台,沒有廢話,抬手接過器械護士王雯遞來的柳葉刀。

「麻醉,我要開始了。」

落刀之前,蘇宜修常規給麻醉師說了一聲。

然後,淡定的在病人的上腹部經右腹直肌取切口,這是剖腹探查常用的切口位置之一。

切口長約10cm,切開皮膚、皮下、脂肪層,然後是腹直肌層。

「準備吸引器。」

唐宋把吸引器拿在手裏,對器械護士說道:「戴/套!」

給吸引器戴/套,是為了防止腹腔內的網膜堵塞吸引器口。

也是為了減少吸引器在後面的操作中,帶來污染。

抬手接過王雯手中的吸引器套,套在吸引器上。

至於為什麼都要抬手接王雯遞來的器械?那還不是因為對方的海拔實在太高。

讓只有一米七二的唐宋,每次站在她的身邊,都會倍感壓力。

消化道穿孔十二個小時,這個人的肚子裏,肯定早就化膿了。

「準備,我要切了。」蘇宜修對唐宋提醒道。

唐宋應聲將戴上保護套的吸引器,放在電刀頭的旁邊。

「唭」

「唭唭唭」

果然,蘇宜修這才只是切開了一個小口,一股濃濃的膿臭味就撲面噴了出來。

唐宋迅速將吸引器插入腹腔,接着就看到有大量的灰綠色液體被吸出來。

巡迴護士李中秋看了一下吸引器瓶,裏面足足有一千多毫升的量。

蘇宜修用電刀完全打開腹膜,裏面的腸管水腫很明顯。

把胃輕微向下牽拉,開始尋找穿孔位置。

「果然,是胃穿孔。」

蘇宜修剛把胃牽拉下來一點,接着就看到在胃小彎的前壁,有一個直徑約一公分的穿孔。

唐宋一直默默的看着蘇宜修的操作,這是他難得的一次學習機會。

「摸著不像是惡性的,應該是良性潰瘍所致的穿孔。」蘇宜修摸著穿孔周圍的組織,繼續說道:「以防萬一,切點組織送個快速病理。」

唐宋聽到蘇宜修要送快速,對巡迴的李中秋說道:「巡迴,給病理科打個電話,就說我們要送個快速。」

「哦。」李中秋很不情願,將屁股從凳子上抬了起來,然後給病理科去了一個電話。

雖然送了病理,但是蘇宜修好像更相信自己的手感,他認為這肯定只是良性的潰瘍,不會是惡性的。

所以,並沒有等著快速病理的結果,蘇宜修就直接將穿孔做了修補。

檢查修補嚴密,生理鹽水沖洗腹腔,放置引流管。

穿孔修補術,其實並不複雜,以至於在整個手術過程中,唐宋這個一助,其實也就是吸了吸膿液,別的基本上都是主刀自己操作的。

十五分鐘后,快速病理出來,果然是良性潰瘍。

台上的蘇宜修表情很平靜,但他卻沒有進行後面的操作,好像是在等什麼。

可是,他等了半天,周圍這些人卻沒有絲毫的動靜。

「嗯?怎麼回事?這個時候,他們不應該都過來對我吹捧一番嗎?」

因為在往常,每次送快速病理之前,蘇宜修都會自己先預測一下病理結果是良性,還是惡性。

如果預測對了,台下的這些人,還有台上的助手們,都會說一些:蘇主任經驗豐富、摸得比病理科化驗的都準確等等這類的話。

可是今天,卻沒有一個人買賬。

每一台手術,至少要配一位麻醉師,一位器械護士和一名巡迴護士。

這台手術的麻醉師董金剛,是一個三十歲的屌絲單身狗。

至於為什麼這個家境優越,長得也不是很醜的董金剛,到現在還沒有找到女朋友?

唐宋也和他探討過這個問題,董金剛給出的答案是,沒時間。

因為他需要把所有非必須工作的時間,都分配給打遊戲和看小說。

至於這台手術的器械和巡迴護士,唐宋也比較熟悉。

器械護是身材高挑,化妝之後也算是位美女的王雯。

有多高挑?

凈身高一米八三,不穿鞋都能高出唐宋半頭。

至於巡迴護,竟然是手術室的「鎮室之寶」,身高一五零,體重一八零的李中秋。

第一次知道這位胖姐名字的時候,唐宋還很驚訝,胖姐的父母竟然能夠預知未來。中秋,是十五,也就是月半。

蘇宜修不經意的瞄了一眼,麻醉師董金剛,正在對着監護屏打盹;巡迴護士重噸位李中秋,正愁眉苦臉的填着手術單。

再看台上的這兩個人,高海拔王雯自顧擦著剪刀上的血跡;至於唐宋,好像還沒有這方面的經驗。

「清點紗布、器械,準備關腹吧。」蘇宜修咂了咂嘴,若無其事的說道。

器械護士清點紗布、器械夠數,可以關腹了。

「小唐,你來關腹吧!」

到了最後這一步,主刀蘇宜修習慣性的讓出了位置,把關腹交給助手。

只是他並不知道,今天給他做一助的唐宋,以前還從來沒做過關腹。不是他不想,而是一直沒有機會。

「好的。」

既然主任要求,唐宋也沒多想,直接就挪步到了主刀的位置。

有了系統給的縫合技能經驗,唐宋也想試試,這黃金段位到底是個什麼水平?

如果是以前,手術到了這個環節,主任蘇宜修已經脫衣服走人了。

但是今天不行,因為他走了,就只剩下一個實習醫生唐宋了。

如果病人出現意外,他可不相信這個實習生能做出什麼有效的急救措施。

既然不能離開,那就看看這個實習生的縫合水平吧,如果縫的不好,也可以不吝的指教他一下。

或許,還能給自己掙個,關心下級醫生成長,耐心指導實習醫生操作的名聲。

「持針鉗,關腹線。」

唐宋剛站到主刀的位置,就開口向器械護士說道。

作為一名合格的器械護士,王雯早已經準備好夾着彎針和關腹線的持針鉗等著了。

唐宋看着王雯手裏,和自己肩部平齊的那把持針器,無奈,只好抬起手去接了過來。

真不知道,這姑娘是不是吃飼料長大的,竟然長這麼高!

然而,唐宋並沒有注意到,器械護士王雯在遞給他持針鉗的時候,又給了他一個眼神。

不過這一次,她的眼神中含着的,好像是同情的意思。

這時候,睡醒一覺的麻醉師董金剛,竟然也放下了他身體上的重要器官——手機,把眼神挪到了手術台上。

臉上還掛着一副幸災樂禍,等著看熱鬧的德性。

因為他雖然很少關心,手術台上具體的操作流程,但是,在他的印象中,這個唐宋,好像還從來沒有獨自完成過關腹。

所以,他料定,過不了兩分鐘,這個唐宋就會挨罵。

他見過太多,因為縫合不好,而被上級或者主任教訓的年輕醫生了。

唐宋沒有注意到王雯的那個眼神,也沒有注意到董金剛的動作。

拿着持針器之後,他再次打量了一眼,病人肚子上的切口。

關腹,需要分層進行。先是最下面的腹膜,然後是腹直肌前鞘,最後是皮下和皮膚。

根據系統給出的黃金段位縫合經驗,這個病人的腹膜和腹直肌前鞘可以一併縫合,需要使用的是,單純連續縫合法。

開干,唐宋提起腹膜,將之與腹腔腸管分離。

然後,進針,對側同距出針

半分鐘后。

手術室里突然寂靜了。

「我靠!這小子不會是什麼系統入體了吧?!」

看着唐宋那穿針引線的動作,竟是如此的行雲流水,喜歡看網絡小說的董金剛,忍不住脫口驚嘆道。

不是說外科醫生,都是用手術練出來的經驗嗎?就像狙擊手,他們的經驗,都是用子彈喂出來的。

可是,要說經驗,唐宋能有主治張鵬、副主任賈既明,甚至是主任蘇宜修他們的經驗豐富嗎?

肯定沒有吧?!

那唐宋這牛批的操作,該怎麼解釋?

然而,唐宋並沒有受到外界環境的影響,縫完了腹膜和腹直肌,接下來是皮下和皮膚。

這個病人,皮下和皮膚也可以一併縫合,用大皮針,單純間斷縫合。

「兩支大皮針,一根四號線,一根一號線。先來皮針四號線。」

唐宋把夾着關腹針的持針鉗遞向王雯,想讓她給換一下器械。

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醫者榮耀

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