第2章 兌換技能

在電梯中，唐宋的腦海中，再次彈出了那塊面板。

『宿主當前磨難值：250（和女朋友分手+150，受到同事鄙視+100）

可選擇以下技能兌換：

病曆書寫（鉑金）：200

心肺復甦（黃金）：150

心電圖判讀（白銀）：240

縫合技能（黃金）：250

』

唐宋看面板上的文字和數值，感覺有點懵，這是什麼意思？

難道是，用磨難值可以換技能？

可是，為什麼是磨難值呢，用獎章不行嗎？

唐宋雖然提出了很多疑問，但這些問題彷彿都石沉大海一般，系統沒有給出任何的回應。

這塊面板上，依然是等待宿主選擇兌換的信息。

「我現在有250點磨難值，二百五，換個什麼呢？」

唐宋略微思考了片刻，然後，就抱着試試看的態度，點在了「縫合技能（黃金）」這一選項的上面。

「縫合是外科的基礎，就選這個縫合吧！」

接着，唐宋腦海中的面板上顯示出：

『宿主獲得縫合技能，段位：黃金』

下一瞬間，唐宋的腦海中，就涌躍出了大量關於縫合的知識分析。

縫合，可以說是外科手術中最基本，也是用的最多的技能。

縫合又細分很多種，單純縫合，內翻縫合和張力縫合。

組織不同，用的縫合方式也不同。

系統所傳輸給唐宋的縫合經驗，包括了所有的縫合方式。

接收、消化完這些信息，唐宋再看面板上，職業技能那一欄：

『心電圖判讀：青銅

影像判讀：青銅

縫合技能：黃金

闌尾切除：無

痔瘡切除：無

』

唐宋有些明白了，原來磨難值可以用來兌換技能經驗，從而獲得更高段位的技能。

只是不同的技能，所需要的磨難值不同。

唐宋掰起手指頭，數道：「青銅、白銀、之後就是黃金了，這段位不算高啊！只是不知道，具體是什麼水平？」

十一樓，普外一科的病房層。

走出電梯，唐宋剛剛踏進走廊，就被一名護士叫住了。

「唐宋，你幹什麼去了？」

是護士趙娜，她着急的沖唐宋問道，語氣略顯生硬。

「怎麼了？」

唐宋剛剛「吸收」完從系統裏面得到的技能，反應顯得有些遲鈍。

「還怎麼了？咱們蘇主任找你呢，你跑哪去了？」

趙娜的聲音很大，走廊里的不少病人和家屬，都好奇的看了過來。

「這不是普外科最勤奮、長得最好看的那位年輕醫生嗎？」

一位住院的大媽級病人，看到是唐宋被一個護士說道，有些抱不平，便和身邊的病友嘀咕道。

「是啊，我每次去醫生辦公室詢問病情，都是這位小醫生給我解說的。其他那些醫生，除了在手術台上見一面，其他時間都看不到他們的人影。」

大媽旁邊的另一位大媽，也選擇站在唐宋這一邊。

「不是說護士都要聽醫生的嗎？這個小護士怎麼敢這麼和醫生說話。」一位剛剛辦理完住院手續，來到病房的患者，表示有些不理解。

「其實，護士和醫生是同級的，只是護士要執行醫生下的醫囑。他們是分工不同而已。」自認為比較有見識的一位中年患者，推了推臉上的眼睛，一臉高深的神情。

「這應該是個實習醫生吧！」新來的病人並沒有聽取資深病友的講解，繼續著自己的推測。

唐宋無奈，按照通常情況來講，醫生在醫療體系中，確實佔據着主要地位。

一家醫院的發展，歸根結底，最需要的一定是病源，也就是資金。

那麼，醫院拿什麼來吸引病源？最有效也是最直接的，肯定就是醫療水平了，也就是醫生的技術水平。

但是，這也要看你醫生個人的實力。

如果你是一名很優秀，而且自身專業又是遠近聞名。那麼，你在科室，甚至是在醫院，都將會獲得應有的地位與尊重。

可是話又說回來，如果你只是一個可有可無、廉價而又量大的實習醫生，那真的是，普通小護士都敢對你指手畫腳。

沒辦法，這就是現實。

『宿主當前磨難值：100（受到護士指責+100）』

唐宋沒有注意麵板上顯示出的信息，快步向醫生辦公室走了過去。

「蘇主任找我幹什麼？」唐宋心中有些納悶，還有種不祥的預感。

來普外一科的快兩年了，唐宋對這個科室主任蘇宜修的印象是，生活上不苟言笑，工作室嚴謹刻板。

「你也不用那麼緊張，蘇主任並不是點名要找你的，只是來了一個新病號，辦公室里沒人下醫囑了。」

小護士孫妍，今年22歲，是和唐宋同一期來的普外一科。或許是因為都是新人，兩人兩個人平時相對交流的多一些。

看到唐宋緊張，所以就好心提醒了他一句。

「原來是這樣，好的，謝謝。」唐宋擠出一絲真誠的微笑，沖着王妍道了聲謝。

然後，就快步向辦公室走了過去。

蘇宜修正在辦公室急的來迴轉圈，這些人都他媽跑哪去了，今天不就一台手術嗎？

這個時候，突然有人着急忙慌的跑進來了。

蘇宜修看清來人，是科里實習的醫生，名字好像是叫唐宋。

「小唐，其他人呢？」

「蘇主任，賈既明副主任和張鵬主治應該是去做乳腺癌了，許有節主治好像是下夜班了吧。」

唐宋不確定的回答道，他剛才出去的時候，人還都在這裏。

普外一科總共就這些人，主任蘇宜修，副主任賈既明，兩個主治張鵬和許有節。

還有兩個研究生學歷的住院醫，張超和馮宗澤，今天張超休班，馮宗澤也跟着去上乳腺癌的台了。

再有，就是他這個可有可無，毫無存在感的實習生，唐宋。

「我剛收的這個病人，是消化道穿孔的，需要立即手術，你趕快下醫囑補液和抗生素皮試，另外寫一份首次病程記錄。」

原來，這個蘇主任是因為不會用電腦下醫囑，也不會用電腦寫病歷，所以才會這麼着急。

「要快，病人腹腔感染嚴重，已經有休克的徵兆了。該做的檢查，在門診基本上都已經查了，結果在桌子上。」蘇宜修用下巴指了指桌子上的檢查報告。

「是，蘇主任。」

唐宋快速瀏覽了一遍病人的檢查結果。

患者男性，61歲。

腹部X線片：膈下見大量遊離氣體影，呈新月形。

血常規顯示，白細胞一萬八。

唐宋打開電腦上的醫生工作系統，由於他自己還是實習醫生，所以只能用上級醫師張鵬的工號。

先掃視了一眼病人的TPR（體溫、脈搏和呼吸）和BP（血壓），結果嚇了一跳。

「我去！體溫38.9攝氏度，血壓85/55，這真是要休克的節奏啊！」

唐宋知道，像這種情況，往往都是醫生要和死神搶時間，所以他不敢耽誤，快速的敲打着鍵盤。

「抗生素頭孢曲松的皮試，我已經讓護士做上了，你補個醫囑。」

蘇宜修對唐宋是實習生還是正式的醫生並不在意，他需要的，只是一個會敲電腦的「工具」而已。

給唐宋交代完醫囑，蘇宜修便拿起科室的座機電話，播了一個短號。

「喂？手術室嗎？」

「我是普外一科蘇宜修。」

「我這裏有個消化道穿孔的病人，需要急症手術，你們安排一名護士，來接病人吧！」

「沒有枱子？你沒聽清楚嗎？我說的是急症！」

唐宋聽了蘇宜修和手術室的「溝通」，不由心中感慨：

恐怕，也只有外科的這幾個主任級別的人物，才敢這麼硬氣的和手術室說話吧！

像張鵬和許有節這樣的主治，哪次向手術室申請加台的時候，不得像求爺爺告奶奶似的。

因為是急症手術病人，所以病歷中可以先不寫入院記錄，但是首次病程記錄（簡稱首程）是必須要有的。

對於有着兩三年書寫病歷經驗的唐宋來說，寫一份消化道穿孔病人的首程，還是輕車熟路沒什麼難度的。

寫完首程，唐宋又打印了一份手術知情同意書，交給了主任蘇宜修。

「你去把病人家屬叫來，讓他們簽字。」蘇宜修大致看了一下知情同意書的內容，沒發現什麼大問題。

「蘇主任，求您快給我父親做手術吧！我看他的狀態已經很差了。」一名病人家屬，剛走進辦公室看到蘇宜修，就上前來抓着他的胳膊哀求道。

「不是我說你們這些做子女的，老人發病這都十二個小時了，你們竟然拖延到現在才送來醫院！」

「我父親他和我媽兩人獨住，沒和我們在一塊，他一開始肚子疼，自己以為是吃壞肚子了，根本就沒當回事。」

病人家屬有些無奈，又有些自責。

「行了，別說這些了，你們趕快簽字，這上面寫得東西，我在門診也基本上已經和你們說的差不多了。」

蘇宜修繼續說道：「根據病人的X片，我初步判斷，穿孔位置應該是在小腸。但是病人並沒有外傷史，所以也不能排除胃十二指腸潰瘍穿孔的可能。這個，只有打開了肚子，進到裏面才能看到。」

「是是是，蘇主任，這些我們也不太懂，您是專家，您看着處理就是了。」病人的兒子一邊在知情同意書上簽字，一邊對蘇宜修說道。

「還有，如果病人真的是胃十二指腸穿孔，根據指南上講，穿孔8小時以內的，可以做胃大部切除，這樣預後效果比較好。但是，你父親發病已經12個小時，腹腔肯定已經嚴重感染，所以，只能做穿孔修補術。」蘇宜修再次向患者家屬強調說道。

唐宋對於這些理論知識，也已經瞭然於胸，他現在缺少的，是手術實踐的經驗。

患者家屬在蘇宜修說話的時候，一直點頭稱是，至於他們到底有沒有聽進去，是不是真的聽明白了，就無從知曉了。

抗生素皮試結果出來了，陰性的，沒問題。

患者家屬也已經在手術知情同意書上簽字，手術室的接患護士，也推著平車來到了普外一科。

「沒有其他人，那就你了，跟着我上台吧！」