第199章 開始吃瓜！看他們吵架多香啊！（三

第199章開始吃瓜！看他們吵架多香啊！（三合一）

「沒人想要先說嗎？」

兒科副主任童笑丹掃視了一圈。

「既然沒人先說，那我兒科就不客氣了。」

童笑丹沖着眾人笑了笑，然後看向坐在主位上的幾名副院長。

「我想說，能不能把實習護士先往別地兒塞塞？」

「為什麼每個實習護士第一站都安排到我們兒科來？」

「實習護士的扎針手法有所欠缺，有時候扎不進孩子的血管，家長難免要叨逼叨。」

「我們兒科已經夠頭大了，這不是給我們添亂嗎？」

「還有，我上次要求後勤做的KT板，為什麼到現在還沒做好？」

「我已經不想再面對家長的提問了，兒科沒消毒水的味道是正常的啊！」

林楓在一旁捂著嘴偷笑。

是這麼個情況，因為消毒水會損傷孩子的呼吸道。

所以兒科裏面一般不會出現消毒水消毒。

所有有些家長會覺得怎麼不消毒，這醫院是不是不專業啊。

另外，現在有些消毒水實際上已經無色無味了，你聞不到它的氣味。

但這並不代表不會對人體造成傷害，還是會帶來一定的人體損傷。

不過這一部分損傷，成年人的身體足以自我修復。

但小孩子發育還不健全，可能無法自我修復。

童笑丹是想要一塊科普或者是解釋的KT板。

直接放在兒科門口，省的家長們天天詢問。

問個一遍兩遍，還能接受，問得多了，醫生們也會覺得煩的。

對於患者來說，我可能是第一次問，你回答我一下怎麼了？

但對於醫生來說，我已經回答這個問題幾十遍甚至幾百遍了，表示真的不想再回答了。

應該算是職業厭倦吧。

「說到KT板，我們住院部也要一塊。」

「床頭有呼叫鈴，不用大晚上的走到值班問診台來叫人，那些老大爺老太太走路都每個聲響的，好幾個護士被嚇到過了。」

「住院后的一些注意事項，我覺得有必要多搞幾塊KT板，然後給它放到電梯口等一些醒目的地方，或是人流必經之地。」

「那我們骨科也要一塊，骨科的電鋸，真的不會鋸傷皮膚。」

「我們肛腸外科也要，希望以後的患者在上手術台前，能把屁先放乾淨了。」

「上次有個將瘡患者，給他上了消毒后，一直在那冒泡泡，搞得我都看不清落刀的位置。」

「這種事提醒個一次還行，一直提醒也有點不好意思，所以乾脆立塊牌子吧。」

眾人聽到這，頓時哈哈大笑了起來。

林楓也是忍俊不禁。

幾個月前是有這麼個患者，來做將瘡手術。

結果因為塗上消毒液后，全程都在冒泡泡，成為了醫院內的名人。

林楓建議在做一些不需要禁食的手術前，也就是局麻手術時。

尤其是割痔瘡之類的，少吃容易脹氣的食物，不然真的會社死的。

「你們這麼說，我覺得我們有必要再搞一些科普。」

「現在的問題是，患者缺乏對醫院、對醫生的信任感！」

婦產科的一名主任發言道。

「的確，信任感，這真的是一個令人頭疼的問題。」

「我上次讓一個癌症患者去拍片，他認為我是小題大做，想要賺他的提成。」

「我真的是快哭了，我們開多了檢查單，是會受處罰的啊！」

一名耳鼻喉科的副主任慘兮兮的說道。

林楓微微點頭，他們仁安醫院，是不允許醫生濫開檢查的。

而且對於一個科室，一個月能開多少檢查單，都是有規定的。

這個規定的計算標準一般是按照當月科窒到診量，以及檢查量，進行換算。

打個比方，這個月耳鼻喉科來了100名患者。

只是打個比方，方便計算，不可能只有這麼少的患者。

制定的標準就是，只能開出50張檢查單。

一旦超過50張，就要進行複核，如果存在濫開檢查單的現象，整個科室的人都要受到處罰！

所以，他們仁安醫院濫開檢查單的概率，幾乎為零。

這些內部規定，實際上也可以挑出來一部分，公示出去，對於贏取患者的信任感，是有一定好處的。

現在的人，不就是擔心醫生為了錢，亂開檢查單，亂開藥嗎？

你把這公示出去，讓大傢伙都知道，原來醫生不靠開檢查單來賺提成的，那麼大家也就放心了。

「除了信任感，我剛才說的科普也很重要。」

「一些私人小醫院，為了賺錢，真的是什麼缺德事都乾的出來。」

「像是我們婦產科中的婦科，可以多弄幾塊KT板，科普下常見的非病理性婦科疾病。」

「例如，宮頸糜爛，這玩意兒真不是病啊！不要治療！女同胞們真沒必要憂心！」

那位婦產科的主任繼續說道。

林楓深以為然，的確應該科普一些醫學知識，好讓老百姓可以避坑。

這個宮頸糜爛，是一些私人黑心小診所的一貫營銷手段了。

在奧運年，也就是08年出版的《婦產科學》中，早就將「宮頸糜爛」修改為「宮頸柱狀上皮異位」了。

宮頸糜爛，是一個生理性的改變，並不是病理性的疾病！

宮頸管內生長的是柱狀上皮，宮頸口生長的是鱗狀上皮。

在體內雌激素的作用下，宮頸管內的柱狀上皮向外生長，取代了原來的鱗狀上皮覆蓋部分。

由於柱狀上皮比較薄，毛細血管豐富且顏色發紅，所以產生了糜爛樣的表現癥狀。

除了雌激素，青春期女性、妊娠期女性、還有服用了避孕藥的女性，都會出現宮頸糜爛。

這是一種正常的生理現象，不需要太過擔心。

但如果出現了白帶異常，出現瘙癢和不適，那就要考慮宮頸糜爛合併宮頸炎了。

總結下來就是，宮頸糜爛並不是真的爛了，不需要治療。

但如果出現了白帶異常和不適感，就要考慮是宮頸糜爛合併宮頸炎，要對炎症採取處理。

除了女性外，男性也有很多要避坑的點。

最常見的就是包皮。

包皮也經常成為一些男科醫院的營銷熱點。

男同胞們需要注意區分，包皮不是一定要割的！

是因為擔心不幹凈，引起疾病，所以才割。

至於長不長什麼的，都是營銷話術罷了。

你管它長不長啊，只要能正常翻開，每天洗澡沖洗乾淨，就沒問題。

也就是只有無法翻開的情況下，才需要去割。

「我覺得做個公示，提升下信任感是可以的。」

「像這種科普的，有可能會影響到同行利益的，要不還是算了？」

「萬一被那些黑心同行惡意攻擊怎麼辦？」

有人比較擔心，他們如果揭露這種科普內容，會被那些賺黑心錢的資本攻擊。

「有什麼好怕的？我們的這些科普，都是有理有據的，有數據資料和文獻支持的，又不是錯誤科普。」

「身為醫院，更應該把這些常識普及給老百姓，讓老百姓少花冤枉錢。」

「老百姓就是吃虧在對疾病了解太少上面，這就需要我們去提醒他們避坑了。」

「沒錯，像是宮頸糜爛，做個沒必要的手術，就要花好幾千啊！」

「這好幾千，對於普通農村婦女來說，可能是一個月甚至兩三個月的工資！」

大部分人，還是支持做一些科普的KT板，給老百姓避坑用。

「好了，科普一定要做，會議結束后，我就去安排人做KT板。」

「另外公眾號上面，每天也推送一些科普信息吧。」

蔣陳國直接拍板，做了決定。

這方面的事，他還是有話語權的。

林楓點了點頭，就應該這麼做，讓那些黑心醫院不能再坑老百姓的錢。

林楓摸了摸下巴，今天的小會，好像和以往的不太一樣啊？

怎麼這麼團結？

「我們ICU說一下啊，以後真的別什麼病人都往ICU送了，ICU真的沒那麼多床。」

林楓心中一跳，來了來了。

剛才的團結都是假象，這會兒才是重點！

「能往普通病房送的就往普通病房送，你進ICU連個呼吸機都不用，算什麼ICU?「

「那不對啊，誰說重症一定要用到呼吸機的？」

「我們ICU不管那麼多，總之以後別什麼病人都往我這塞。」

「那你可以跟麻醉科提提意見，讓他們肌松別給那麼多。」

「有時候患者肌松給多了，需要到ICU里緩緩。」

「誒我去，怎麼又扯到我們麻醉了？肌松不是你們吵吵著要給的嗎？」

林楓眉頭一跳，相愛相殺的兩個科室，終於還是對上了！

外科和麻醉科之間，永遠都會圍繞肌松這個話題產生爭議。

除了麻醉藥外，肌松葯也是麻醉醫生必備的利器之一。

肌松葯全稱是骨骼肌鬆弛葯，也就是N2膽鹼受體阻滯葯。

肌肉的鬆緊，完全取決於肌松。

有時候縫合傷口緊了，就047得來一點肌松，方便縫合。

但也不能亂用肌松，肌松給太多了，患者術后醒來后，有可能會因為肌力不足導致缺氧。

「伱們麻醉給的肌松，藥量要麼多了，要麼少了，總是把控不好。」

「之前病人腹部太緊，我讓你們麻醉給上點肌松，結果呢？你們麻醉給上了生理鹽水！」

「更過分的是，給完之後，還笑呵呵的問松沒松，你們說這氣不氣人？」

「笑死了，那你當時還不是一個勁的誇著？說這個麻醉醫生可以的，上了肌松好多了。」

「我當時不知道啊！也是事後才發現的啊！」

「那這說明什麼？說明你技術水平不夠唄！都是心理作用！」

「真的拜託你們，以後別什麼鍋都甩給肌松好嗎？」

「講道理，平滑肌和心肌出血，都能怪肌松，你們多少有點不講道理。」

「肌松只是鬆弛骨骼肌的，關平滑肌和心肌屁事？」

現場頓時響起一陣陣哈哈大笑聲，瞧把麻醉科的醫生們給委屈的。

「外科治病，麻醉保命。」

「你們外科要做的，是保證完成手術，但我們麻醉要做的，是保住患者的性命。」

「我們麻醉的肌松，就跟你們外科手裏的手術刀一樣，能夠濫用嗎？」

「不能啊。」

「真就以為，沒有什麼是一針肌松解決不了的，如果不行那就兩針是吧？」

「對，是不能濫用，但也不能不用吧？」

「每次我們找麻醉醫生，都跟撞大運似的，太難了。」

「我這要是有人，能不給你派嗎？」

「哈哈哈，現在懂我們ICU的心情了吧？我們沒床，有床能不給你們進嗎？」

「你們產科和ICU插進來幹嗎？」

眼見這次的唇槍舌劍，又升級到了大亂鬥了，各科室的醫生，全都參與了進去。

林楓有點後悔，沒有帶些瓜子花生米過來。

瞅瞅，這架吵的多香啊。

啊不對，是看他們吵架多香啊。

不過林楓要說句公道話，雖然他不是麻醉醫生。

但實際上在手術中，麻醉醫生比他這個主刀還重要。

在一台手術當中，可能所有人都覺得，掌控大局的是主刀醫生。

但是，當病人出現危險的時候，真正掌控大局的，其實是麻醉醫生。

外科醫生和麻醉醫生之間的關係，是密不可分的。

不存在從屬，不存在主次，兩者一樣重要。

外科治病，麻醉保命，各有分工。

………………

「老公，我肚子疼。」。

「啊？是不是要生了啊？」

某公寓內，一名孕婦捂著自己的肚子，表情略顯痛苦。

張慧儀和葉志貴是長期旅居國外的華僑，因為工作方面的原因。

這次回來待了一段時間，但因為一些事情耽擱了。

如今，張慧儀已經到了孕晚期。

他們收拾好了東西，準備今天飛往國外。

並不是說特意要讓寶寶在國外出生，而是他們的情況比較特殊，可能只有國外的那個醫生可以處理。

她從孕檢之後，就一直是那個國外的醫生在跟蹤情況。

「我不知道，你看看濕了沒有，羊水是不是破了。」

張慧儀不斷的進行着深呼吸，讓自己保持平靜。

葉志貴蹲下來看了看，隨後搖了搖頭，「沒有濕，羊水應該沒破。」

「可我好疼啊，上醫院吧？「張慧儀說道。

「上醫院？好，那就上醫院。」

葉志貴點點頭，擔心發生什麼意外，此時去醫院是最佳的選擇。

「不行不行，我走不動道，叫救護車吧。」

他們想自己開車的，可是張慧儀現在根本走不動道，只能叫救護車。

「好好好，我馬上叫救護車。」

葉志貴連忙撥打了急救電話。

「怎麼打不通啊！」葉志貴急的不行。

「你是傻子嗎？我們這是在國內，你打911幹嗎？」

張慧儀瞥了一眼，頓時氣得不行，肚子又疼了幾分。

「哦哦哦，對對，我們回國了，急救電話多少來着？120，嗯，是120。」

葉志貴頓時反應了過來，改撥120急救電話。

………………

仁安醫院，急診科。

「肚子這麼大？雙胞胎？」

林楓看着張慧儀的肚子，有些驚訝。

「不算是吧，情況比較特殊。」張慧儀說道。

張慧儀此時稍微緩過來一點勁兒了，舒服了不少。

「情況比較特殊？怎麼個特殊法？」

林楓頓時來了興趣。

他原本想讓張慧儀轉婦產科的，但張慧儀這麼一說，他可就來興趣了。

「給我拍個片吧，看了片之後，你就清楚了。「張慧儀說道。

林楓愣了一下，難得啊，很少見到患者主動要求拍片的。

「行吧，我給你開個單子。」

林楓點了點頭，給張慧儀開了個單子。

不久后，片子出來了。

看着片子，林楓頓時陷入了沉默。

一旁的范小紅也是愣住了。

「這是……哪吒？」

范小紅看着片子上這個「奇怪的東西」，百思不得其解。

片子上的嬰兒，是個「三頭六臂」的怪物！

是真的有三個頭，六條手臂！

林楓嘴角抽搐，哪吒個鬼。

這應該是寄生胎！

不過恰好和傳說中的哪吒一樣，長成了三頭六臂的樣子罷了。

寄生胎，一種十分罕見的先天性疾病。

在遺傳學上，又稱為「胎中胎」，或者「包入性寄生胎」。

主要是指完整胎體的某個部分，寄生有一個或幾個不完整的胎體。

這是一種十分罕見的病例，發病率只有幾十萬分之一。

寄生胎可分為同卵寄生和異卵寄生。

這裏面又涉及到同卵和異卵的知識了。

拿雙胞胎舉例，同卵雙胞胎是由一個卵子和一個精子結合后形成一個受精卵。

接着這一個受精卵，在不同時間段分裂形成兩個。

因此同卵雙胞胎的整個基因遺傳表徵相同，性別、染色體、血型、長相等也都相同。

如果分裂成兩個以上，那就是三胞胎、四胞胎、五胞胎等多胞胎了，但這種概率很小很小。

異卵雙胞胎是由兩個卵子分別受精而形成的。

由於形成的兩個受精卵各自的遺傳基因是不完全相同的。

所以，兩個胎兒也會有所區別。

比如血型、性別會不同，指紋、外貌、性格、類型等也有可能不同。

所以雙胞胎長得不像的，那就是異卵雙胞胎。

異卵雙胞胎的形成，有很多種可能性，比如服用了促排卵藥物，有多個卵子。

在懷孕期間，同期復孕。

如果某個女的亂搞，有可能就會導致肚子裏的雙胞胎或多胞胎，不是一個爹的狗血劇情出現。

說回到寄生胎，同卵寄生胎占絕大多數，異卵寄生胎出現的可能性很小。

全世界這麼多年累積下來，也沒有幾例。

平時大家看到的那種連體嬰兒，實際上也可以算作是寄生胎的一種。

只不過寄生胎的發育程度恰好跟上了那個完整胚胎。

還有的寄生胎，是在體內的，也就是所謂的胎中胎或者包入性寄生胎。

這種沒有表現癥狀，可能會在人體內潛伏好幾年甚至幾十年，只有在做身體全面檢查的時候，才有可能偶然被發現。

比如一些新聞上報道過的小孩生小孩，其實就是這個小孩的肚子裏有寄生胎。

還有什麼男人生小孩，也是因為這個男人的體內有寄生胎，一直未被發現罷了。

………………

(本章完)