198.第198章 經典問題，是要保大還是保小？

第198章經典問題，是要保大還是保小？（三合一）

多瓣膜病，是指兩個或兩個以上辯膜同時受累出現病變的情況。

常見的有二尖瓣狹窄伴肺動脈瓣和三尖瓣關閉不全，二尖瓣關閉不全伴肺動脈瓣和三尖瓣關閉不全等。

陳夢影這情況，已經是終未期的多瓣膜病了，所以根本沒得治。

唯一能做的，就是手術換心。

心臟移植的平均生存期，能有13年左右，五年生存率大於85%！

所以心臟移植是作為挽救終未期心臟病病人生命的特殊有效手段。

「我要換心！」

「我必須做心臟移植手術，你們一定要讓我活下來！」。

陳夢影在手術台上開始了撒潑打諢，她是吃准了醫院不敢讓她死在手術台上。

「換不了。」林楓直接開口說道。

「怎麼會換不了？」

「肺都能換，心臟換不了？」

「沒有心源嗎？看看我老公侄子的，他的心臟和我能不能匹配，能的話用他的。」

陳夢影又打起了王樂的主意。

林楓面色微變，眯起了雙眼。

這個女人，已經徹底魔怔了！

她為了活下去，可以不擇手段。

現在就算讓她去殺人，估計她都敢去。

「建議你先把肺換了，然後再去尋找合適的心臟來進行心臟移植。」林楓說道。

就算王樂的心臟真的和她匹配又如何？

難不成她想同時把心臟移植和肺移植手術給做了？

開什麼玩笑，以她的身體條件，根本不可能的好嘛！

更可況她還要經歷分娩！

分娩后做個肺移植，都很勉強了。

「我不管，把我老公喊進來，我必須要做心臟移植手術！」

陳夢影現在害怕的是，一旦孩子生下來了，那她就不是孕婦了。

那樣的話，她就沒了可以要挾的籌碼了。

到時候她就只能和別人一樣，慢慢等合適的心臟。

可是她的生命只剩不到一年的時間，她等不起啊！

她不想死！

她要活！

所以她要趁著寶寶還在肚子裏，自己還是孕婦的情況下，把肺移植和心臟移植都給做了！

「醒醒吧，你的身體條件，沒法連續做三台手術。」

林楓勸說道。

「我可以的！伱們如果怕擔責，那我可以簽一個免責聲明！」

「你們快去給我找顆心臟！」

可能因為肚子疼痛，陳夢影的情緒變得越來越暴躁，說話都是用吼的。

………………

「怎麼辦？」

眾人又聚到了角落裏討論。

「你們現在出去一個人，跟她的老公進行溝通。」

「這邊我們繼續勸說她。」林楓說道。

心臟移植，根本不可能實現！

現在就算憑空變出來一顆合適的心臟，也不可能給她裝上去。

只能一步步來。

先做肺移植，等有了合適的心臟再做心臟移植。

林楓也明白陳夢影心中的擔憂，無非就是覺得生下孩子后，沒法再進行道德綁架了唄。

沒法再利用孕婦的身份來獲取便利，博取社會大眾的同情。

但她如果繼續憋著不分娩，等待她的結果只有一個，那就是死亡！

並且，肚子裏的孩子也會被她害死！

「產婦情況惡化了！」就在此時，護士大喊道。

眾人連忙聚集向手術台兩側。

林楓看着不斷變化的監測儀器，陳夢影的生命體征正在下降。

並且可以看到，陳夢影呼吸變得急促了起來，眼睛瞪的很大，像是快要窒息了一樣。

「得剖腹產了。」林楓說道。

現在必須進行破腹產，要不然母親和胎兒都會有危險。

「那肺移植呢？」費毅超問道。

「肺移植？這情況肯定是做不了的。」

「先剖腹產吧，把產婦和孩子保住再說。」林楓說道。

醫生救人的原則，肯定是先確保患者能存活下來。

至於存活多久，那是後面考慮的事。

你馬上要死了，還指望醫生慢悠悠給你計算生存期限嗎？

你能同意嗎？

「不要！」

陳夢影捂著自己的肚子，哪怕是到了現在，她都不願意配合。

「我告訴你，你現在如果不配合分娩，你就會死。」

費毅超一臉嚴肅的說道。

「換心，我要換心啊！」

陳夢影並沒有理會費毅超說的。

費毅超深吸一口氣，搖了搖頭。

和林楓一樣，也認為這女的魔怔了。

「林醫生，產婦家裏人同意剖腹產。」護士帶來了外面的消息。

「好。」林楓點了點頭。

「王主任，剖吧。」

林楓示意了下王慧珍，然後往後退了出去。

別忘了，林楓可不是主刀，他只是來圍觀的，順便給點意見。

王慧珍點了點頭，「準備腰硬聯合麻醉。」

腰硬聯合麻醉，是剖腹產最常用的麻醉手段。

這是局麻，不是全麻。

腰硬聯合麻醉即腰麻和硬膜外麻，兩者結合起來后，能起到優勢互補的作用。

該麻醉起效迅速、效果確切，麻醉時間不受限制。

並且局麻藥用量小，術后副作用小。

醫務人員準備調整陳夢影的體位，以便在腰部棘突之間注射麻醉藥。

然而，陳夢影還是死活不肯配合，眾人根本無法調整她的體位。

林楓摸著下巴，這個女人，真的是在找死了。

忽然，陳夢影渾身抽搐了起來，監測儀也開始發出刺耳的警報聲。

陳夢影的生命體征，急速下降，很快就達到了臨界值，隨時有可能停止呼吸。

下一刻，心跳直接變成了一條直線！

「快，心肺復甦！」

費毅超等人頓時採取了急救措施。

誰也沒有預料到這種情況。

但好像事情就應該這麼發展才對。

畢竟，陳夢影已經耽誤的太久了。

林楓的目光落在監測儀上，能救過來了？

救過來后她會配合嗎？

這一切都是未知的。

………………

手術室外，王搏暉面對着手術室，雙手合十不停的禱告著，希望能母女平安。

不知，他那老婆，因為自己的胡攪蠻纏，正在接受搶救。

王樂站在一旁，有些不知所措。

他是來捐獻肺的，本來說了要讓他去體檢什麼的，結果怎麼又停下來了呢？

真是奇怪呢。

希望不要有意外吧，自己的妹妹還等著用錢。

王樂和陳夢影一對比，真的是高下立判。

一個為了別人，甘願犧牲自己。

一個為了自己，哪怕害死別人也無所謂。

人，可以以自我為中心，只顧自己的利益。

也就是說，利己沒錯。

人嘛，不為了自己而活為誰而活？

但是，前提是你不能損害別人的利益。

如果你為了自己的利益，而去惡意損害別人的利益，那就變成損人利己了！

利己和損人利己的區別，還是挺大的。

前者是你可以做一些有利於自己的事，比如努力工作，讓自己的生活變得更好。

但是損人利己，就好比是為了讓自己的生活變得更好，你竊取了別人的勞動成果，損害了對方的利益，以達到利己的目的。

………………

手術室內，搶救還在繼續。

剛才陳夢影恢復了心跳，但是沒多久又失去了心跳。

「先剖腹產吧！大人可能沒救了，也許孩子還有希望！」

有人提議道。

雖然原則上是採取保大的，這個林楓前面也做出過解釋。

但是有些特殊情況下，是需要特殊對待的。

畢竟孕婦意外死亡后被送到醫院，然後把嬰兒剖出來的情況，也是有的。

但這有個前提條件，那就是必須及時。

可能只有幾分鐘的搶救時間。

要知道腹中胎兒的生存，完全依靠母體。

這時候其實可以把胎兒視作母親體內的一個「器官」。

母體死亡后，「器官」也會逐漸壞死，最終失去功能。

所以，那些電視里演的死後多少天後，孕婦的屍體產下一個活嬰這種，看看就好了，別當真。

回到手術上，如果現在給陳夢影做剖腹產，嬰兒是有一定機會存活下來的。

但這也意味着，他們放棄了對陳夢影的搶救。

要做這個決定，有些困難啊。

又得徵求下患者家屬的意見了。

這次真的要上演保大還是保小的戲劇情節了。

或者說，要不要保小。

因為說句難聽的，這個大的，基本是保不下來了。

所以準確來說，是繼續搶救還是放棄搶救的問題。

………………

手術室外。

「什麼？」

王搏暉瞪大雙眼，自己媳婦保不住了？

他一時間無法接受這個結果。

「如果現在放棄對產婦的搶救，直接進行剖腹，也許還能救下小的。」

「你考慮考慮，是繼續搶救大的還是保小的。」

負責溝通的護士，就差把無效兩個字說出來了。

是的，他們現在做的基本就是無效搶救了。

王搏暉不僅嘴唇在哆嗦，渾身都在哆嗦。

他媳婦沒救了……

這怎麼可能……

「抓緊時間，拖得久了，小的可能也保不住了。」

護士也不想催，但是留給王搏暉考慮的時間，真的不多了。

每過一秒種，嬰兒的生還幾率就減少一分。

「剖！」

「拜託你們，把我女兒救回來！」

王搏暉終於下了這個艱難的決定。

護士點點頭，立刻回到了手術室。

………………

手術室內，得知了家屬要保下嬰兒后，眾人開始準備剖腹。

林楓坐在角落的小板凳上。

這場手術到這裏，基本上是塵埃落定了。

陳夢影救不回來了。

現在就看孩子的情況如何了。

大的保不住，保住個小的也好啊。

隨着剖腹產的進行，一個血呼啦幾的小嬰兒被取了出來。

取出來的嬰兒一動不動，像是死胎。

王慧珍立刻對嬰兒採取措施。

剛出生的嬰兒，鼻腔和口腔內都會殘留有羊水，所以需要進行吸出。

防止嬰兒在啼哭時，被羊水嗆到。

一旦吸入肺部，那情況就比較糟糕了。

不過現在嬰兒並沒有啼哭，甚至連心跳都沒有。

王慧珍把羊水吸出后，開始給小嬰兒做心肺復甦。

胸外按壓和人工呼吸同時進行。

王慧珍進行胸外按壓，另一名護士進行人工呼吸。

王慧珍用雙手環繞住嬰兒胸廓，四指支撐住嬰兒的脊柱，大拇指對胸骨進行按壓。

每3次胸外按壓后，進行1次人工呼吸。

以每分鐘90次胸外按壓，30次人工呼吸的頻率，保持着節奏。

對了，因為小寶寶臉很小。

所以在採用人工呼吸的時候，是直接對着小寶寶的嘴巴和鼻子的。

也就是口對口鼻，而不是口對口。

這種人工呼吸方法，常用於新生兒和兒童。

另外一種特殊情況，就是因為疾病導致口腔閉合的患者，也可採用口對口鼻法進行人工呼吸。

時間一分一秒過去了，但是嬰兒還沒有復甦的跡象。

在場其他人在繼續搶救陳夢影的同時，也在憂心着嬰兒的情況。

雖然陳夢影已經救不回來了，但是原則上還需要進行搶救一段時間。

有時候，生命有可能會發生奇迹。

不知過了多久。

「哇！」

一聲嬰兒的啼哭，響徹整個手術室。

所有人都為之側目，救活了？

王慧珍一邊喘著氣，一邊大笑着。

所以笑起來有些奇怪，就像是在劇烈哈氣似的。

「王主任，寶寶活了！」

進行人工呼吸的小護士，也是激動的不行。

「嗯，活了！」

王慧珍欣慰的點了點頭，努力沒有白費。

林楓見狀，跟着鬆了口氣，臉上浮現笑容。

小的保住了，這個結果，已經挺好了。

林楓又看向手術台上，已經失去生命體征的陳夢影。

現在可以宣告陳夢影的死亡了。

她即符合了臨床死亡的標準，又符合了生物學死亡的標準，所以已經死的透透的了。

林楓走到了手術台前，替陳夢影合上了雙眼。

微微搖了搖頭，真的是何必呢？

同情嗎？可能有點吧，畢竟死者為大。

可是她真的不該冒險去懷孕啊，這個行為真的太蠢了。

現在好了，肺沒換到，命還給搭上了。

走出手術室，林楓看到王搏暉正抱着自己剛出生的女兒跪在地上，嚎啕大哭着。

心中嘆息一聲，搖著頭離開了。

因為陳夢影的事，已經成了一個社會熱點事件。

所以，仁安醫院方面，也是象徵性的發了一個訃告。

但是出於道德方面的考量，隱去了一部分事實真相。

關於手術室里，陳夢影拒絕做手術，脅迫醫生給她做心臟移植的事，被隱藏了起來。

因為這個一旦公佈，必然會引起網暴。

到時候陳夢影剛出生的女兒，也有可能受到波及。

孩子是無辜的，她已經被自己母親利用了一次，不該再成為犧牲品了。

訃告一出，頓時引起了嘩然。

【沒換肺？死手術台上了？】

【看這訃告，好像是因為懷孕后，肺動脈高壓引起了心臟病，然後在分娩過程中，猝死了？】

【如果我說死得好，會不會被打啊？】

【打什麼？我也覺得死得好！這種道德綁架的人，死了也是活該！】

【就是！醫生都叮囑她，肺動脈高壓不能懷孕了！】

【沒錯，她為了換肺，特意去懷孕，用孕婦的身份來搶別人的肺源，多少有點下頭。】

【她估計也沒想到，自己會有這樣的下場吧，可憐了孩子一出生就沒了媽媽。】

【前車之鑒啊！希望廣大女同胞們，一定要謹遵醫囑，肺動脈高壓不要去懷孕！】

【………………】

之後，王樂雖然沒有獻出自己的肺。

但是王搏暉還是把五十萬給了自己的大哥王搏進一家，讓他們得以救活他們的小女兒。

他想要給自己剛出生的女兒積點德，希望她能平平安安的長大，不要發生什麼意外。

兩家人的關係，也是重歸於好。

總體來說，最終的結局，還是不錯的。

陳夢影這件事，因為引起了廣泛的社會關注，所有最後官方其實是有下場點評的。

點評的內容也算中肯，只是站在醫生和患者的角度去看待這件事，而不是抓住道德綁架這一點。

叮囑所有人，一定要遵照醫囑，不要自我行事。

說句難聽的，如果你不肯聽醫生的話，那你上醫院幹嗎？

當然，如果你對醫生的診斷結果有所懷疑，可以多跑幾家醫院諮詢下。

但前期醫生讓你不要幹什麼事，那你就盡量不要去干。

每年年中，仁安醫院都會開一次總結會議總結會議分大會和小會。。

大會就是除值班醫生外的全員會議，小會就是各科室間的交流會議。

大會沒什麼，也就是聽醫院的領導嘮一嘮醫院一年來的各種情況。

哪個科室做的不好的地方，批評一下，做的好的地方，表揚一下。

然後再評選幾個年度優秀的醫生，給個表彰啥的。

小會就比較有意思了。

說是交流討論，其實差不多就是互相甩鍋。

五樓會議室內。

參與小會的都是各科室的主任和個別副主任。

因為林楓的特殊性，所以也受邀參加了會議。

林楓摸著下巴坐在角落的一個位置上。

一進來，他就感受到很濃的火藥味。

一會兒，恐怕免不了一場唇槍舌劍！

………………

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(本章完)