第10章 肺栓塞
戴雲陽略一沉吟，翻出了自己最近參與的病例，一個個查下去，最後停留在那個自殺的姑娘上。
他記得，這個病人叫蔡麗雅，她的CT胸片似乎跟這個老大爺有很多相似之處。
戴雲陽打開了蔡麗雅的熊片，跟老大爺的對照著，然後久久沉默不語。
這時，門口有人弱弱地叫了一聲：「戴醫生！」
戴雲陽扭頭一看，卻是那個肺栓塞老婦人華桂芝的女兒，那個交不起醫藥費的女工。
戴雲陽知道這是一件棘手的事情，巧婦難為無米之炊，錢不是萬能的，但沒有錢是萬萬不能的。這句話用在醫院醫藥費上再適合不過了，一個沉甸甸的任務。
他趕緊換了一副笑臉，招呼道：「進來吧，請坐。」
女工畏畏縮縮坐在戴雲陽旁邊的摺疊椅子上，說道：「我媽的病，需要做很多檢查嗎？」
「是的，現在她的肺栓塞的原因還沒查清楚，就算我們現在溶栓暫時治好了栓塞，如果沒有把原因查出來，她很快又會出現新的肺栓塞，要知道，這種病相當危險，很可能是致命的。所以查清楚病因是關鍵，只有解決了導致栓塞的病因，才能一勞永逸。」
女工點頭：「剛才聽你們查房的時候說了，可是，我真的沒錢了，不是哭窮。我是真的拿不出，我已經借了幾萬塊了，能借的親戚朋友都借光了。你知道，我只是個女工，我媽是農村的，我們家沒有什麼有錢的親戚朋友，大家經濟條件都差不多，能幫的都已經儘力了，實在也不能再借錢給我們，沒催賬就已經很不錯了。」
戴雲陽點點頭：「我理解，先前查房主任提出的建議，要檢查下肢血管超聲，並檢查上呼吸道和消化道，這些花錢預計幾百塊，我盡量給你用最省錢的檢查……」
「幾百塊我現在也拿不出來啊。」女工都要哭了，「我不怕你笑話，我兒子在學校每天都啃干饅頭就腌菜，他說要節約每一分錢給外婆治病。」
「嗯，孩子很懂事。要不這樣吧，我替你申請一下掛賬緩交，先檢查，這個不能耽誤，只有查清楚真正病因，才知道後面該如何治療。這個檢查費可以先掛在賬上，幾百塊我們科室能定。不過我要請示一下主任。你看可以嗎？」
女工感激地點點頭：「能緩交也行啊，我再去想辦法，只要能湊到錢，我一定交，我們也不是賴賬的人家。」
戴雲陽讓她稍等，自己來到了主任辦公室找吳浩。
吳浩聽完，當即點頭答應，嘆了口氣：「先緩交吧，以後交不上也沒辦法，看著真心可憐啊，咱們只能先做好人，將來被罵死也認了。」
戴雲陽當然知道這話意味著什麼，但凡病人掛賬不交醫藥費的，將來這筆錢會攤在科室醫護人員頭上，從獎金福利里扣，其實相當於科室醫護替病人出錢。大家原本就累成狗，還掏腰包墊錢，唾沫星子都能淹死人。
………………
檢查結果出來了。
當戴雲陽拿到上消化道造影結果的時候，整個人都傻了——食道癌晚期，並且已經發現多器官轉移！
戴雲陽不由很佩服主任吳浩的判斷，很少有人能從肺栓塞想到檢查消化道，是吳浩查房時提出來的，因為病人有呼吸困難的癥狀，沒有簡單地歸於肺栓塞，而是懷疑到了呼吸道或者臨近的消化道做檢查，因為消化道如果有腫瘤，會壓迫呼吸道導致呼吸困難，這種邏輯不僅僅是經驗積累，有時還需要很強的直覺。
這一查，竟然真的查出了問題。
引起病人兩次肺栓塞的元兇就是食道癌，惡性腫瘤是肺栓塞的常見病因，同時，腫瘤壓迫呼吸道加劇了病人的呼吸困難。而正是從這一點，逆向找到了肺栓塞和呼吸困難的病因食道癌。
可是，沒有人為此歡呼，癌症治療動輒數十萬元，對於這個貧困家庭來說無異於天文數字。而食道癌的致死率很高，就算能借到錢治療，到頭來也可能人財兩空。
戴雲陽把這個結果告訴了吳浩。
吳浩沉默良久，說道：「告訴病人家屬吧，並幫他們申請醫療救助。」
醫療救助是國家針對患有指定的重特大疾病的特困病患家庭的一種醫療幫扶制度，救助的宗旨是救急不救窮，所以一般只用於救命的最緊急醫療費用，而且數額不多，最高救助限額只有3萬元。而這筆錢對癌症治療來說根本就是杯水車薪，病人的呼吸困難很快會加劇到危急生命，那時必然得進ICU保命，而ICU更是吞金巨獸，一天費用差不多要一萬元。
但有這筆錢總比沒有好，雖然理智上會得出沒用的結論。
當戴雲陽把把食道癌的結果告訴女工時，她整個人都垮了，趴在桌上，既不哭也不動，甚至都看不到她任何呼吸的跡象，讓戴雲陽都有些懷疑她是不是悲傷過度昏過去了。
好半天，她才慢慢坐直了腰，拿過檢驗單，眼睛紅紅的發獃。
戴雲陽給她解釋了申請醫療救助的事情，讓她寫申請填表，自己去辦。女工卻微微搖頭：「先不急，這事我跟我媽商量再決定。」
戴雲陽點頭，寬慰道：「車到山前必有路，別太擔心，咱們可以動員社會力量幫忙，肯定會有好心人伸出援助的手的。」
女工感激地點點頭。
…………
下班回家，難得的艾芬飛比他早回家，正在跟人視頻聊天。戴雲陽剛要出聲，就見到艾芬飛抬頭避開攝像頭給他了個提示，「你媽」。
好吧，戴雲陽立刻打起精神，換好鞋坐到艾芬飛身邊，精神飽滿的跟攝像頭裡的人打招呼「媽！」
如果說艾父是老婆的死穴，那戴母就是戴雲陽的痛點了。
戴雲陽是北京人，又是家中獨子，大學後為了女朋友，來武漢進修工作，一紮根就是十多年。戴父戴母對此頗有微詞，幾次三番勸他回北京工作，生怕日子久了，兒子就變成別人家的「上門女婿」。