第六十三章血管吻合(第二更)
「林辰,你做個顯微外科嗎?」顧明傑驚訝的看着林辰。
像林辰這樣對斷指的殘端動靜脈的預判能力,不是一般剛剛初學者可以做到的。
尤其將1.2mm鋼針從遠端用電鑽將鋼針鑽入指骨內,這需要術者對手部,指骨的解剖把握非常熟悉,操作上還要非常熟練。
林辰一次性將鋼針穩穩的鑽入右食指內。
在用移動式X射線光源機器將片子打印出來,這就非常的清晰。
江州市,手術室外高清大液晶顯示屏上。
一群醫師盯着那聚精會神,陌生的身影。
「這年輕老師是誰?」
「手外科能力不錯,將殘端一氣呵成固定在近節指骨上!」
「這指動脈的解決方案不錯」
「這是范偉教授最近提到的縮短指骨長度,吻合血管技術嗎?這年輕醫師不會就是范偉教授得意弟子吧!」
......
「顧老師,我也是第一次做斷指,這不對的您可要提醒我」林辰謙虛的說道。
「將指動脈吻合給我看看」顧明傑依舊不相信,這指動脈的吻合,那是需要顯微外科訓練后的手術技能,如果吻合不上,那就不要浪費時間了,直接殘修手術,早點下手術台。
左手一顯微鑷,右手一顯微剪。
10倍的顯微鏡,在林辰看來就是個擺設。
林辰知道低調,在殘端的橈側尋找著指動脈。由於殘端的指動脈已經乾癟,指動脈內只有少許的血液存留,經驗不豐富的醫生一般很難找到。
但林辰不同,他記憶超群,過目不忘。
橈側的指動脈在10倍顯微鏡下,在加上林辰原本的視倍數,已經顯得太粗大了。
「這指動脈的末端還能找出來,高手!」
「范偉教授的得意弟子今天並沒有手術」
「這老師能力可以啊」
......
兩端指動脈修整后,開始吻合指動脈,這一步最為關鍵。
術者只要手不穩定,一抖便會將血管壁刺的稀巴爛,也可能抖的,半天都無法將9-0帶針的縫線穿過血管壁。
甚至有些術者剛剛穿過血管壁,手一抖又將9-0帶針縫線給帶了出來,前功盡棄啊。
主刀位置上的林辰,聚精會神。
左手顯微鑷,右手顯微鉗夾着9-0帶針縫線。
穩穩的針頭從近端的指動脈血管壁快速的穿了過去。
「注意了,注意看有沒有將近端血管壁對側也穿過去了」
「這是籃球場三分投籃,絕對的命中率,高啊」
「這手確實很穩,一點都不抖,這是需要練習了幾百台顯微外科血管吻合手術才能達到的水平」
9-0帶針縫線在林辰右手顯微鉗夾住下再次向遠端指動脈一側穿了過去。
這一針穿的位置,按照范偉教授那台血管吻合手術記錄里說的,應該是從血管壁內向外刺出。
精確無誤,一針穿出。
左手的顯微鑷夾着針頭快速的將9-0縫線拉起來,一個結,二個結,為了防止線結鬆脫,林辰再次打了一個線結。
第一針的線結打完后,顧明傑的手似乎有點顫抖。
這顯微鏡下的血管吻合,最怕的就是手抖。這手抖一下不小心將線結全剪斷了,那隻能再重來一遍。
第一針的線結打完,需要預留一段5mm左右的線頭,這根線頭的作用是用於借力的。
顧明傑醫生的手,有點抖。
林辰鎮定的看着這在顯微鏡下顫抖的手,就像矇著眼的手,沒有方向感。
他真想接過顯微剪,咔嚓一下剪下縫線。
「林辰,我今天有點低血糖,你就自己剪線吧!」顧明傑忽然激靈的說道。
「嗯」林辰接過顯微剪,將靠近血管的一根縫線迅速剪斷,又將另外一根縫線預留5MM剪短。
左手顯微鑷,右手顯微鉗夾9-0帶針縫。
顯微鑷輕輕將近端的血管撐開,迅速從外側的血管壁進針,穿出後來到遠端指動脈的血管壁。
依舊顯微鑷撐開,從內側血管壁進針穿出。
一分鐘內,對側血管壁縫合打結完,依舊預留了一根5MM的9-0縫線。
兩針將指動脈縫合后,用顯微鑷輕鑷提起兩端。
顧老師的手抖,怎麼辦。
這一個人做顯微可難啊!這指動脈兩針的中間,需要再次縫合兩針,才能避免吻合后出現漏血。
「林辰,我沒法幫到你了,我這低血糖一來,手抖的不行」顧明傑無奈道。
「顧老師,您辛苦了,我們慢點就是」
顧明傑心裏一萬頭螞蟻飄過,你吖的你這血管吻合還慢?
「5-#注射器,將針頭剪斷給我」林辰對着器械護士說道。
液晶大屏幕上,喇叭里傳出林辰那帶有磁性的男聲。
「5-#注射器給來做什麼?」
「這助手手抖,看樣子不好做了」
「還沒有見一個人吻合血管的,這老師真要吻合成功了,那他也真是太牛逼了!」
.....
林辰將5-#注射器針頭,用持針器夾彎成一個「7」字型。
左手拿這個「7」字型的針頭將血管壁勾起,右手顯微鉗夾9-0帶線針快速的進針拉線,打結,兩針完成。
背側的指動脈血管壁如何吻合?
這時候,所有醫師都在注視着這單人吻合血管的老師。
左手顯微鑷夾住預留的線,向對側輕輕掀開,這沒有吻合的那段血管壁便被暴露出來。
「牛逼,這老師厲害」
「我也要去學習一下」
「誰說單人就無法吻合血管的」
指動脈剛剛吻合好,麻醉師說道:「右上臂止血帶時間到了,請問是否需要加時間?」
這時顧明傑說道:「不加,將止血帶鬆開,充血后看看剛剛吻合的動脈是否通暢,還要觀察指動脈是否漏血」
遠端原本蒼白的皮膚,在指動脈恢復供血后,變得紅潤起來。
這說明,指動脈的吻合質量非常好。
充血片刻,中間暫停15分鐘后。
顧明傑再次對麻醉師說道:「繼續止血帶加壓」。
止血帶加壓后,上肢血液被阻斷,手術繼續進行。
由於離斷的手指遠端剛剛指動脈充過血,乾癟的靜脈很快便被找到。
林辰不得不佩服,顧明傑畢竟年長,手術經驗豐富,這位他尋找指部靜脈節約了很多時間。
2跟靜脈不到半小時,吻合完成;
指神經,只用了5分鐘;
......
手術順利結束,全程1.5小時的單人操作斷指再植手術。
顧明傑臉上火辣一片,原本被他瞧不起的林辰,這血管吻合術玩的真溜......