第三十五章 分歧

第三十五章分歧

葉副院長回到醫院后，立即馬不停蹄地召開了各科室負責人會議，他先傳達了衛生局會議精神，特彆強調了未納入集中招標採購藥品的採購問題，請大家就這個問題各抒己見暢所欲言。他的話音剛落，一瘸一拐來到會議室的賈志同醫生就率先言：「我以為這個問題，應該先從規範醫藥代表開始，他們所代表的那些藥品生產企業莨莠不齊，以前我院就出現過一些藥品質量問題，和這些企業都有關。為避免今後再出現類似問題，我建議乾脆快刀斬亂麻，把這些廠家全部清除出局！」

「我認為對這個問題，還是應該辯證對待，順應?場採用靈活的對策，不能搞什麼一刀切。同樣的品種，在保證藥品質量的前提下，誰便宜我買誰的，這很正常嘛。」彭濟春掃一眼與會者，最後看著賈志同道：「所以對賈主任把醫藥代表全部請出醫院的提議，我認為有因噎廢食之嫌。不能因為出了一個克林黴素問題，就否定一切嘛！況且這克林黴素的廠家還是個大企業，這恰恰從反面說明不僅僅是中小企業才會出質量問題！對不對？眾所周知，醫藥代表所代表的廠家，一般都是中小企業，產品知名度不夠，但並不能說明其藥品質量就有問題。但同一種葯，卻比知名廠家的要便宜許多，我們為什麼要主動放棄呢？醫院要生存要展，不在這些方面動腦筋那可不行！放棄就意味著醫院的收入會減少，醫務人員的收入也會減少，並且會加重患者的經濟負擔。我認為我們都應該冷靜下來，好好算算這筆帳，無論是醫院利益還是個人利益，無論從經濟角度還是從患者方面，我認為把醫藥代表完全驅逐出醫院的做法都是不明智的，不足以取！「

「聽起來彭主任的話不無道理，但有一點我不敢苟同。」賈志同迎著彭濟春的目光微微一笑道：「彭主任說放棄從醫藥代表處進葯，醫院和個人的收入就會減少，這點沒錯。但說會加重患者的經濟負擔那就不對了。看看我們的售價吧，這類藥品和知名廠家的同類產品在價格上幾無差別！這就是說，我們把廉價和高價購買的藥品都放在同一價格水平上出售，實際上這不但沒有減輕患者的經濟負擔，從某種意義上講反而是加重了。只不過這種加重不是由藥品生產廠家的虛高定價導致，而是由醫院和醫務人員的收入增多導致！」

「這麼說賈主任是不願意自己的收入增多了？這我倒沒有想到！佩服！本人佩服之至！」不知為什麼，彭濟春的話聽起來讓人覺得很彆扭，很不是個味道。但也只是前半句，後半句就變味了：「不過，對此我只能表示欣賞，並不想學習。畢竟，我們不是神仙，不能只靠空氣生存！「

「就是，說大話使小錢！……「

「站著說話不腰疼……「

彭濟春的話顯然引起了不少與會者的共鳴，竊竊私語聲雖然聽不大真切，賈志同模模糊糊仍還是聽到了，他漲紅了臉很想作，轉念之間又控制住了情緒。他看著彭濟春不緊不慢地說道：「彭主任的話很對，我們都是凡人，我們需要有較多的收入，這很正常，無可非議！但有一點我想提醒大家注意，那就是我們所從事的行業是一個特殊的行業，在這個行業里，患者的生命高於一切！而患者的生命靠什麼來保證？除了醫生的技術和實驗室的各種儀器外，那就是藥品！作為一個臨床醫生，我最清楚藥品對患者的重要性，遠的不說，就說昨天那個醫療意外吧，如果不是藥品質量問題，那個患者能死嗎？答案自然是肯定的，他不會死！我之所以提出不從醫藥代表處進葯，就是想把非系統性風險降低到最小程度！因為掌握藥品質量說起來很輕鬆，但要認真做到就很困難了。事實上我們也不可能完全做到，一是醫院沒有這些專用設備，其次，在技術操作上也有困難。我們對藥品質量的把握，更多依靠的是對廠家信譽度的認同與否。誰也不可否認，知名廠家就是比一般廠家的信譽度要高，兩者不可同日而語。問問在座諸位，只要是臨床第一線的醫生，哪類廠家的藥品讓你用了更放心？我就寧肯用收入減少的代價來買個用藥放心！」

「站在醫生的角度，賈醫生的話當然也有道理。」彭濟春察顏觀色，覺得不少科室負責人對賈志同的話表現出的神情是模稜兩可的，有的則露出似乎是讚許的神態，當下不敢怠慢，立即用很堅決的語反駁道：「不過這些醫藥代表所代表的製藥廠家，也有許多信譽度極佳的企業嘛。事實上我們在臨床使用中也從未出現過問題。這些廠家的產品我們棄之不用，那是不是有潑髒水連同孩子一起潑掉之嫌呢？況且這也確實關係到醫院的生存和展，關係到個人的收入水平，如果硬搞一刀切，我堅決不同意！」

「好，不管彭主任也好，賈醫生也好，你們的話都有一定的道理。」葉副院長一直靜靜地聽著彭賈二人的爭論，雖然他並不喜歡彭濟春這個人，也很清楚他那些冠冕堂皇理由背後的真實想法，但即使是副院長，他也不得不承認，彭濟春的話就像他這個人一樣，讓你幾乎找不出他什麼毛病。作為副院長，他根據一些蛛絲馬跡，曾懷疑彭濟春和那些醫藥代表之間私下裡有一些見不得人的勾當，但彭濟春把任何事情都做得非常完美，可以說是天衣無縫，沒有給他這位主管業務的副院長以任何機會。葉副院長對他的老奸巨滑也只有表示出無奈，同時葉副院長也不得不承認，彭濟春能從全醫院角度思考問題，就顯出其全局觀念較一般人要高一層次，在這方面，他很欣賞的賈志同顯然就差多了。賈志同的意見確實顯得偏激了些，畢竟，醫藥代表所代表的製藥企業絕大部分還是十分正規的，就如吳志恆的曙光製藥廠，雖然出過「和仁胃」膠囊問題，但葉副院長一直認為，「和仁胃」膠囊是吳志恆受人欺騙所致，和曙光製藥廠本身並無多大關係，該廠的其他產品如大輸液產品一直就不錯嘛，價格卻比一些知名廠家低了許多。像這種廠家，就不能僅為了「和仁胃」膠囊問題，就把其拒之於門外了吧！想到這裡，他抬手總結道：「我的想法也是不搞一刀切。我們既要保證藥品質量，也要考慮經濟效益。這看起來很矛盾，實則不然，只要我們做事多動動腦子，這個矛盾還是可以解決好的。是的，我們是公立醫院，但現在政府並沒有全額撥款，醫院要生存要展，經濟效益就不得不考慮。但藥品質量又是頭等大事，來不得半點馬虎。這樣吧，彭主任，你先匯同有關人員，先把那些有醫藥代表的製藥廠家逐個甄別篩選一下，然後拉一個名單出來，明天或後天開會討論，你看好不好？」

「好吧，」彭濟春答應道。心中暗喜的同時不禁就想起了曙光製藥廠，想起了那個好高騖遠而又不能保持持久工作精神的吳廠長。看來葉副院長之所以不搞一刀切，也還是有私心的。說什麼大公無私，現在哪還有這樣的人！正這麼想著時，董院長回來了。