(111)相知

「不是開肺門，而是開腎門。」盧定安進門后便問姚慎那日所提到的道家問題有何深意，讓人大跌眼鏡的是，姚慎神色平靜一臉無辜的說道：「沒有深意。」接着解釋道：「當時想到了就隨便說說，後來想了想覺得這中間沒什麼必然的東西。」盧定安沒想到心目中偶像級的人物說話也這般不負責，啞然半晌后，才不甘心的將羅本遜對「開門」的認識提了出來，當時也只是無話找話，倒不指望姚慎能做出有價值的評論，卻沒料到姚慎卻完全否定了這一觀點。姚慎這一反駁不打緊，卻把盧定安一下弄懵了，畢竟本門對麻黃附子細辛湯開肺門一說由來已久，這情形便如姚慎當日反駁補陰派的「陰毒相火劫」一般，直把個吳清嘉弄得暗笑不已。「羅本遜醫生認為五臟六腑都要對外呼吸這一點，我贊同。」姚慎面上露出深思的神色：「五臟六腑對外交流主要通過呼吸、出汗以及大小便完成，而呼吸、出汗與大小便都分別歸屬於肺臟與腎臟，其餘臟腑對外交流都要通過這兩個臟腑來完成，這一點中西認識一致。《傷寒論》中麻黃附子細辛是用以治療少陰（腎）感寒，方中麻黃逐邪，細辛歸肺腎二經，正好用以導邪外出，麻黃細辛合用正好將邪氣引入肺臟，然後由呼吸與汗液中排出體外——藏象學說的解釋確實是用以開肺門。」「不過，在聯方中千萬不要這麼看。」姚慎加重語氣道：「如果這麼看的話，那是你對聯方還存在着某些誤解，如果不能弄清楚這一點的話，在臨床的運用始終會存在着某種不足。」這一肯定之後的否定卻將盧定安弄得一頭霧水，同來的吳清嘉、費子建也不比盧定安高明，三人不由你看我我看你，俱不清楚其中的含義。姚慎道：「我們的研究對象是慢性病，所針對的是西醫所束手的疾病，這類疾病在我看來是由於臟腑功能失調后，各臟器不能得以正常的溫升，導致隸屬於各臟器的木火土金水各色升發之氣糾結於內，從而導致『君不能君，相不能相』、體用失常的『相火』。這種情形，用《易經》裏的話來解釋就是：『龍戰於野，其道窮也』。」「正常情況下，各臟器有其溫升涼降，其中陽明胃為五臟六腑之海，各臟器在升發過程中都在陽明匯聚，是故《易經》云：『見龍再田，利見大人、見龍在田，天下文明』，然後再『飛龍在天』、再『亢龍有悔』的涼降，當臟器的升發失常后，各臟氣糾結於陽明以至於不能『飛龍在天』，沒有正常的溫升，涼降便也無從談以正常，於是就有『龍戰於野，其道窮也』之說了。」姚慎眼睛看着吳清嘉，大有深意的道：「其中肝臟主生髮條達，當肝氣也不能正常升發時，其表現尤烈，於是出現手足發熱、五心發熱等證，當用烏梅丸復其升發后，糾結的群龍無首，於是手足發熱五心煩熱等癥狀消失，但這時其餘臟腑功能尚未得意恢復，於是繼續以小青龍湯、葛根湯予以調治，這是聯方的真義。」吳清嘉這才明白，姚慎這是在再次提示用烏梅丸後手足發熱消失的原因了。姚慎再次強調道「葛根湯與理中湯相配伍以開脾門，小青龍湯與烏梅丸相配伍以開肝門這倒沒錯，但麻黃附子細辛湯在這裏一定是用來開腎門的。」「麻黃附子細辛湯與四逆湯相配，除了『一走一守』的奇正相配外，更有『從陰引陽，從陽引陰』的妙味（少陰經引入太陽經），如是開『肺門』一說，就失去其中的妙味了。」「這雖然只是細微的差別，但意義卻大不相同，只有按最正確的理解才能將其發揮最大功用。」由於聽過姚慎用《易經》說醫理的經驗，三人倒也不驚訝，吳清嘉問道：「那關於『龍戰於野，其色玄黃』又該做何解釋？」「這句話，各易家解釋的版本不同，單從醫理看來，這應該是指『坤厚載物』，各臟器的氣機之『龍』在正常的匯聚至坤的情況下，坤能兼收並容，而各臟腑的氣機之『龍』在歸於『五臟六腑之海』應是吉祥之兆——玄黃是古時帝位象徵。」「另外，從《易經》對玄黃的描述：『夫玄黃者，天地之雜也，天玄而地黃』可知，『坤』是天地交通之要，當氣機之『龍』糾結於坤位時，便出現『陰疑於陽，必戰『的情形，於是變症叢生。」錢木二老於《易經》本有多年研究，再加上臨床經驗豐富，是故一點就透，但年輕一輩的就不可能一步到位，所以，近段時間來，姚慎一直在附一落實聯方在臨床的運用問題。在與這些年輕一輩的世家子弟接觸中，有幾個人給自己的印象較深，一個是眼前的吳清嘉，一個是有半個師兄之誼的羅本遜，還有一個便是眼前的盧定安了。吳清嘉年齡在諸人中最小，最是活躍好問，常在各科室間溜達，這盧定安的開肺門之說也給了自己很大的啟發，而費子建是費老特別交代了要照顧的，是以，姚慎便想刻意提點三人。「這樣吧，我給你們說說我過往的經歷，這或許能對你們有所啟迪。」姚慎長身而起，踱步到窗前。窗外是一副流動的畫面，畫面上車流不息，人潮湧動，再遠處就是鋼鐵林立的水泥建築……到處是秋日裏眩目耀眼的光，讓人遠眺時只能輕眯了眼。實在是欠缺那讓人賞心悅目的景緻啊！姚慎暗嘆著。除了在高大的建築縫隙中偶能見到一點綠意外，就只有那顯得日益低矮的小香山了。不過此刻小香山的楓樹葉也是紅得發黃，在這烈日下抬眼去望可是需要勇氣的。良久，姚慎低沉的聲音道：「還在梅縣的時候，我常常為臨床上所遇上的某些病人而困惑。比如，一個明明舌質胖大舌邊有齒痕的脾虛病人，當我用理脾升陷湯或是理中丸一類的對證方子，卻只能讓其有所好轉而不能痊癒，甚至一個脾陽虛的病人在服用溫運中陽的理中丸后，病人卻出現牙齦出血的上火癥狀；又比如，對一個舌根部苔黃膩而小便黃大便結的濕熱病人，給其服用清熱化濕甚或是瀉熱通便的方子，病人的舌苔在服用藥物后舌苔是正常了，但沒過多久這黃膩苔又來了。」「而有時候，我們卻又無心插柳的甚至是莫明其妙的將某些病治癒。就比如，我曾經給一位膽囊炎併膽結石的病人開了張錫純前輩的金鈴瀉肝湯，用以舒肝理氣止痛，卻沒想到，在服用三五副后化驗乙肝五項與肝功能時，病人的表面抗原竟然轉陰了——忘了說明的是，病人在年前參與單位體檢時查出是有乙肝的！另外一個就是，我翻看某些中醫雜誌時看到有報道說，用黃芪桂枝五物湯以治療腰椎骨質增生引起的疼痛很好，我於是也在臨床運用，其結果是有效果不錯的，也有根本沒效果的。」這些情況，只要有了數年臨床經驗的都應該有過經歷，是以盧定安與吳清嘉都露出「心有戚戚焉」的表情，獨有費子建，因為在京城時看病的對象俱是一方權貴，其父為鄭重計，在用藥時多不敢放手讓費子建施為，是以其臨床經驗單薄，對其體會不深。「而我自己，就是個纏綿多年的無心煩熱相火妄動的病人，曾服用過滋陰清熱、瀉火清熱甚至是引火歸元的多個方子卻難以好轉的病人，所以，對於這些讓我困惑的問題，我較之常人便有一種更強烈的窺破其中玄奧的慾望。」那段時間，姚慎服用的六味、知柏地黃丸類成藥得以箱計，中間又雜以調胃承氣湯、大承氣湯類方子，用以加減的清熱燥濕類的黃芩黃連黃柏也不知道用了若干，其後自悟了奇正相配的理脾升陷湯與參赭鎮氣湯，便一直服用清氣分熱的白虎加人蔘湯，間以理脾升陷湯以調和升降之機，但收穫卻是甚小。盧、吳、費三人靜靜的聽着姚慎的敘述。窗外有微風拂過，將窗帘向兩旁輕輕掀動，便如立地豎起的一道綠色波浪，看起來甚是舒服，而負手其中的姚慎便如那激流中巍然獨立的孤峰，又或是便欲乘風而去的仙人，這晃眼間的錯覺讓人心下不由暗生膜拜之意。驀地，姚慎回過頭來，微笑道：「或許我是諱醫而不欲別人診治，或許是我過於對中醫的執著，我就這麼一直自己辯證自己開方然後自己服用，雖然病情依舊沒有進展，甚至出現了兩頰黑斑、手足酸軟無力以及長期失眠等諸般不良之兆后依然如故。不過，總算我一番心力沒有白費。」姚慎的病情好轉乃至痊癒，其中隱情不足為外人所知，但當年的一些想法卻確實有些可取之處，並能與現在的聯方理論有所承啟，如將之說出，定能給他們不小的啟迪。姚慎暗道。（中姚慎好轉的情形於相火論一節的理論不太吻合，見諒。)此時，逆光看向姚慎的盧定安三人只能見到姚慎那淡淡的笑容，那笑容便如冬日裏的醇酒一般，清香甘洌。