第780章 認知障礙，我隨時歡迎

說到這裡的時候，肖堯忍不住在心中連連搖頭。

自從得知自己要來……精神科學習之後，肖堯其實就一直都在給自己做心理建設，生怕自己的行為會被病人所感染，又或者是說被家屬所動搖。

而且~

一個人生來就有心理性疾病，比如說自閉症小孩，這樣的概率其實並不高，更多的現在社會上也更普遍的是後天養成的，換句話說，也就是不好的家庭環境和教育所導致孩子所養成的心理健康問題，有的家庭能夠認識到這一點，所以在帶著孩子來醫院之後，會主動的發生改變，但也有的家庭卻覺得孩子是在矯情，來醫院也不過就是為了敲醒孩子沉睡的心靈而已，讓孩子別一天到晚的裝模作樣，實際上這些小機靈在家長眼中那一看一個窗戶紙，一捅一個大窟窿。

所以！

與其出事就是天災，有的時候更應該稱之為人禍才是。

就像是自己所接待的這位病人一樣，明明是個男孩，卻從小硬生生的當成女孩培養長大，等著真的接受了，不管是從身體還是從心理上都接受了自己是一個女生的事實，又被重拳敲醒，必須要立刻轉變回男孩，如此粗暴的行為必然會帶來幼小的心理問題，再加上家長並不在意，或者說可能是覺得孩子作為自己的生命延續，只要不弄死，只要能讓孩子好好的活著，就可以了，至於其他的，不管是精神還是物質需求，都是可以直接被忽略掉的。

唉！

想到這裡，肖堯再次在心中嘆了口長氣。

姥爺曾說過，笑一笑十年少，嘆一口氣就要損失一天的壽命，人不能老嘆氣，就應該每天笑呵呵的才對。

但是……

按住默默回憶起自從自己一門心思扎進了醫學的海洋之後，嘆氣的次數……

嘖！

要是姥爺說的是真的話，怕不是自己真的要沒幾年好活的時候了，畢竟有的時候一天能嘆氣嘆個十幾回。

沒辦法呀！

要不然就是純純的在對牛彈琴，要不然就是純純的在雞同鴨講，要不然就是你有理但不聽我沒理，但必須聽我的，遇到那種願意配合的家屬和病人，那真是感動的不行，一點都不誇張的說。

或許……

可能這就是所謂的未老先衰吧。

肖堯再次默默的搖了搖頭。

「你現在這個情況，屬於易性病的初期。」

「易，性，病？」

應付強緩緩地，一字一頓的說道。

「對，容易的易，性別的性，病人的病。」

肖堯點點頭。

縱然面對的是一位女裝大佬，但肖堯的態度還是擺的很端正的，並沒有用一種驚異的眼神上下打量，也沒有用一種噁心的眼神去注視對方，就彷彿眼前的病人就是為普通的病人，沒有帶上心理上的任何的蔑視或者是嘲笑感，語氣很是平靜的說道。

「你現在這個情況只是初期，但如果心理壓抑狀態更加嚴重，就是來自於外界的刺激再多一點的話，你可能就無法控制自己的情況，逐步的轉變成中期或者是後期。」

「呼~」

肖堯緩緩吐出一口長氣，同時大腦開始飛速的轉動起來。

正常來說。

變性是分為三種情況的。

一種是生物變性，也就是說是在致病因素的作用之下，組織和細胞發生了物質代謝障礙，在細胞內和間質中出現了各種異常物質或原有的某些物質堆積過多的現象。

細胞受到了致病因子的作用后，細胞的功能和結構可能會在適應能力範圍內出現改變。

如果致病因子作用過強，那麼這種改變在超過細胞的適應能力的話，就會出現為變性，致病因子除去之後，這個細胞就會恢復正常，但嚴重的變性可能會發展為壞死。

變性一般分為了幾大種，蛋白質代謝障礙，脂肪代謝障礙，糖代謝障礙，礦物質代謝障礙和病理性色素沉著等等。

常見的變性有腫脹，水性變，脂肪變，玻璃樣變化，澱粉樣變，病理性色素沉著，鈣化，粘液變和纖維樣變。

另外一種是病理學。

變性是細胞或細胞間質的一系列形態學改變並伴隨有結構和功能的變化，最明顯的就是功能下降，表現為細胞內或細胞間質中出現了非生理性物質或生理性物質過度堆積。

而最後一種，也是在日常生活中接觸到的變性，絕大部分都是這一種，也就是易性。

這是指通過外科手術方式使人的器官發生改變，而這一類人群往往會患有易性病。

眼前的這位病人也就是應付強，顯然就是屬於最後一種類型的。

「所謂的易性病，是指性身份嚴重顛倒性疾病。」

肖堯語氣淡定中帶著一絲沉穩，再加上它的系統，也就是金手指中特意專修的聲音，無端的就引導著病人冷靜下來，能夠坐在這裡仔細的聽肖堯把話說完。

當然。

這種技能針對的其實還是心理較為穩定，或者能夠合理控制自己情緒的人，碰到那種二話不說，直接撂蹶子，或者是二話不說，擼起袖子就是乾的人，肖堯的聲音就是好聽到能夠繞樑三日，不絕於耳，那也屁用沒有。

而肖堯之所以要花費大量的點數去練習聲音，甚至是練習表情，就是為了幫助自己和病人以及家屬更好交流的同時，也可以通過這樣的方式給病人帶來一絲絲的安撫感，哪怕只有一丁點，這筆點數花的也值了。

「為什麼我說你就是易性病初期呢？其實主要還是來自於你自己剛剛告知我的消息，以及從你的行為舉止上可以判斷出來的。」

肖堯微微一笑，這個笑容並沒有任何的不好的意味摻雜在內，就彷彿是單純的笑了笑一樣，應付強並沒有感受到……歧視或者是看笑話的感覺，畢竟那種眼神他看多了，還是很輕鬆就能分辨出來眼前的醫生的笑容到底是發自內心的笑還是就是嘲笑。

也是！

要不人家是醫生呢！

恐怕見的多了，或者是早就已經修鍊成一顆冷靜的心了。

想到這裡，應付強一時之間原本緊繃的心又一次微微放鬆了兩下，從進門開始就一直繃緊的，後背也微微的放緩了不少。

「其實與其說是稱作為病，倒不如稱作為一種癖，就是癖好的癖。」

「因為只有這樣才能夠準確地表明這個疾病的特徵，他並不是說由於患者本人的主觀意識所變成的，也不是由於生物學因素改變而導致的，更多的其實則是由後天養成的。」

「一個正常的小孩會在三歲左右的時候開始對自己的性別有著清晰的認知，同時三歲的時候也會進入一個青春期的心理逆變期，就是所謂的家長越不讓幹什麼，我就要越幹什麼，通過這種方式來證明自己已經不再是曾經的小嬰兒小孩子了，從今天開始，我將邁入一個正式的青少年路線。」

「但是當這個小孩子的認知和家長傳授的認知發生衝突的時候，就是說自身的生物學性別與心理性別之間出現了矛盾或者是不協調的時候，就會因為內心的衝突而感受到一種極度的痛苦，有一部分人，可能是從小就能開始出現這樣的情況，但也有一部分人會因為過於相信家長的話語，從而把這種衝突或者是不協調感祛除，如果只是這樣的話，其實並不會出現最後的問題，嚴重到甚至可能說出現了心理自身性別認知障礙，需要去做手術來改變，需要去做手術來調和這個矛盾，但關鍵就是，很多家長可能是從小時候感覺把兒子打扮成姑娘，把姑娘打扮成兒子是一個好玩的事情，從來都不會覺得這樣子做，會不會對孩子的性別認知出現什麼障礙，等著孩子認定之後，這才又著急忙慌的趕緊改變，也不懂得溫水煮青蛙徐徐而圖之的道理，反而是大刀闊斧的，直接一棒子就給嗨過去了，這樣做的後果就是矛盾點，孩子的心理痛苦的不協調感，被家長就得直接忽略掉了，家長看著表面上的改變心滿意足，而孩子內心中的痛苦卻被長久的無視了，如果說這個孩子是個大心臟，是個粗線條，無所謂，我是男是女都可以，那麼或許結果還會好一點，但如果孩子本身就較為敏感，是那種鑽牛角尖的人，那麼就會出現……嚴重的或許會受不住自己內心的痛苦折磨，而去考慮做手術的情況了。」

隨著肖堯的話音落下，就彷彿自己一直以來的痛苦掙扎，終於被人看見了一樣，又彷彿一直以來自己的內心終於被人剖析，終於被人可以更加感同身受，可以被人理解了一樣，雖說男兒有淚不輕彈，但那也只是未到傷心處而已，應付強心態崩潰，眼角發紅，兇狠的用袖子抹了抹淚水，幾乎是咬牙切齒的說道。

「對！」

「就是這個樣子！！」

「他根本不管我，也不想想那個城市就那麼小，初中才就有三所而已，高中也就才有五所而已，更是連個大學都沒有！」

「從小學認識我的人，和我升入同一個初中的概率，他有多高！！」

「從小學認識我的人都以為我是個女生，誰知道我上了初中，而且還是上到一半的時候，是在我初一下學期的時候，突然就搖身一變，成為一個男生了！」

「當時……各種流言蜚語，差點把我給淹沒了，好多人就差指著鼻子罵我是個變態了，罵我是個大傻逼了，男生不和我玩，女生也不和我玩，看見我一靠近就彷彿空氣中有什麼病毒一樣，跑的比兔子還遠，甚至還有人……把我堵在了廁所里，非要看看我到底去上男廁所還是去上女廁所！！」

「就連老師也無法理解，從小到大，我就沒碰到一個好玩意！就沒碰到過一個好老師！！小學時候的數學老師就是個心理變態的老女人，一天到晚的就扇巴掌，啪啪的扇巴掌，然後掐脖子，掐的我們脖子後面沒一塊好肉，全都是青紫色的，破一道題就要挨板子，黑板擦那麼厚，兩三道題打下來，個個手腫的老高了，連筆都握不住！」

「上了初中了以後，因為我媽搞的這個破事兒，導致我們老師也以為我是變態，直接把我調到了後頭和掃把坐同桌，旁邊就是垃圾桶，一到夏天臭氣熏天的！！」

說起過往的曾經，應付強目眥欲裂，咬牙切齒的用力攥緊了拳頭，幾乎是字字如同泣血一樣，將自己深處中的仇恨，痛苦，緩緩地講述出來。

而從始至終。

肖堯帶著自己的兩個實習生，只是靜靜的在聆聽著，做一個很好的安靜的觀眾，並沒有因此而帶上任何的不對勁的表情，包括憐憫和同情。

作為一名醫生，他只需要做到把任何一位病人不管是什麼樣情況的病人，都當成是一個正常人去對待就好了，病人不需要醫生的憐憫和同情，因為憐憫和同情對於他們來說也是一種過於刺激的注視目光，他們更需要的是一個可以訴說的垃圾桶，是可以一個暢談的朋友，是一個可以和他們同仇敵愾站在同一條戰線上的戰友，而不是那種隨意的路過他們的世界，伸伸手拉一把，然後又消失不見，任由他們又重新墜入深淵的人。

而這些內容。

這是之前老高在和肖堯討論關於精神科病人的時候，曾經發出來的深深感慨。

為什麼老高在精神科醫生這麼多人之中能夠脫穎而出？為什麼病人一個一個的都要點名，要老高看病？哪怕是要排號！哪怕可能需要預約挂號，哪怕可能需要等個一個禮拜左右的時間才能輪到自己，他們也願意！

不就是沖著老高的這個態度嗎？

他們需要的是作為正常人的認同感，而非是憐憫和同情。

這一點，關於老高告訴自己的經驗之談，肖堯謹記在心上。

關於易性病的病因，肖堯回憶起自己之前翻看專業書的時候，曾經記住的重點。

這種病並不是完全是由環境和心理因素所導致的，而是由一個複雜的，甚至於不少環節還到現在為止，沒有辦法具體的進行科學解釋，只能夠停留在觀察和研究階段的眾多因素所導致的。

首當其衝的，便是遺傳因素。

書上曾經記載過，有兩例雙胞胎，其中哥哥健康正常，弟弟則患有嚴重的易性病，而父母身體健康，其他兄弟精神也沒有任何的異常，同時也不存在著其他因素存在，再往前倒了個好幾十年之後，甚至是翻到了往前七八代之後，終於在他們家的族譜上面找到了同樣類似的情況病人。

其次，就是內分泌因素。

這是通過科學研究來進行的一個判斷。

這一類病人中血漿中G酮的水平在男性患者偏低，女性患者偏高。

而且做完手術之後，不管是手術前，還是手術后血漿的水平都會出現改變。

隨後就是性別中樞功能異常，也就是說決定性別的中樞在下丘腦到青春期的時候，下丘腦會使人體向既定的性別發育成熟，如果說下丘腦的功能受到限制，因為下頜丘腦的功能受制於染色體上的性基因，性基因的啟動才是表現性別的真正原因。

最後一種可能因素就是環境和心理因素了。

就像是眼前的這位病人一樣，父母對於幼小的兒女按照異性打扮或者是撫養或者患者在異性人群中成長，都會出現這樣的情況。

唉！

想到這裡，肖堯重重的嘆了口長氣。

這一天天的。

那真是嘆氣的次數要趕上前面18年嘆氣的次數都要多了。

而另外一邊。

因為有著認真傾聽的觀眾，所以應付強越說越激動，將自己從小到大的點點滴滴發生了一系列的事情，全都說了個一清二楚，但說到最後的時候，就彷彿心裡的那座大山終於發生了一點點的偏移，因為終於有人願意聽自己說話了一樣，整個人反而是突然吐了口長氣，輕鬆了不少。

不光是他自己是這麼覺得的，就連肖堯也同樣是這麼感覺到的。

小時候受到了委屈，家長的不解或者是家長的無視，長大以後……

這些無視和委屈並沒有隨著時間的推移而消失，反而就如同一顆一顆的種子一樣，死死的紮根在了他的內心深處，這也是讓他不斷痛苦的來源之一。

本來！

正常來說開解或者是培養自己孩子的，除了學校之外，更多的其實就是家長了，不然家長以為把孩子生出來之後，最多養到三歲就可以扔到幼兒園裡，從此以後就可以徹底放手了嗎？

真就是網上那句話的含金量還在上升！

許多人以為自己是個正常人，但實際上就是智商輕微偏低，但是卻能夠正常生活的人。

就和養狗一樣。

養小狗和養大狗的感覺肯定不一樣，每天喂的飯量也不一樣。

但有的人養大狗就是樂意用養小狗的方式去養，把大狗每天餓的要死要活的，餓的嗷嗷護食，餓的皮包骨頭，然後主人還覺得非常委屈，覺得這個狗對不起自己，自己明天帶他出去遛彎兒，每天還要給他擦屎擦尿，還要給喂飯，吃的喝的玩的樂的都是自己花的錢，還護食，簡直就是造孽！

但實際上呢！

每天死也死不了，吃也吃不飽的，人家再不護點食，怕不是就真的要餓死了呢！！

而有的人養孩子也同樣如此。

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無所謂，孩子是怎麼想的，也不管孩子在學校里有沒有受到別人的欺負，有沒有老師或者是其他同學和孩子之間有衝突，反正甭管發生什麼事情，第1個被責怪的肯定是自家孩子，老師罵人了，老師打人了，那就是孩子還有哪裡做的不好，其他同學欺負自家孩子了，那就是怎麼不欺負別人，偏偏還要挑著你欺負呢，肯定是你哪裡和人家不對付了唄，你怎麼不反思反思自己呀？

唉！

明明學習開車什麼的都需要考駕照，那怎麼當孩子父母就不知道考個父母證呢？

很多人其實都是沒資格當父母的。

和肖堯在這邊吐完苦水之後，久違的，應付強感覺到了一種神清氣爽的感覺，就彷彿……許久許久沒有說出來的話，終於被一吐而盡，這種感覺真的是太爽太爽了。

「醫生。」

「我仔細想了想，我決定就保持現在這個情況也不錯。」

應付強突然開口說道，同時臉上掛起了一抹笑容。

「我感覺吧，保持現在這個情況也挺好的，就像是你說的一樣，現在好多up主啥的都喜歡扮女裝，我完全可以去做一個自媒體主播，不說是多麼出名吧，但是就是混一口飯吃也可以，就當是一個自己的私人小愛好，白天的時候該上班上班，晚上的時候就可以做回我自己，我也沒打算去要求做手術改變什麼的，因為我還是比較滿意自己的身體的，同時我覺得做手術強行改變這種事情，不光是傷害自己的身體，同時也不會得到任何的改善。」

「我知道我一切的心理陰影其實都來自於小時候，來自於我媽，所以我打算從今天開始，不說是完全不聯繫吧，但是也不會……除非對方主動找我，否則的話我是不會去找他的，雖然我知道當兒女的不應該這麼說，但是我很難做到不去恨他，我能夠做到的就是無視，因為他養我的時候確實花了不少錢，所以我打算……倒不是說不養老了，就是每個月給他打點錢得了，至於聯絡什麼感情啥的就拉倒了，我小時候需要感情的時候他沒有給我，等到我長大了以後不需要感情了，他反而過來給我了，那恐怕我也不需要了。」

應付強說到最後的時候，臉上掛起了一抹釋然的笑容，就彷彿一直以來困著他的枷鎖，終於在此刻徹底的崩開一般。

「可能我確實是……但是我想我今天的一切，或者說我現在這個情況的罪魁禍首其實就是我媽。」

「我無法做到原諒或者是不原諒這一說，只能說是當成最熟悉的陌生人吧。」

「就是可能以後還需要掛醫生你的號，因為我感覺在這裡，我不管說什麼，都是自由的。」

「當然。」

「只要你掛我的號，我肯定歡迎你。」

「就算你不掛我的號，我也一樣歡迎你。」

肖堯點點頭，笑容滿面。