第272章 手術如溫酒斬雄,又快又好
屏幕里的動脈瘤正隨著心臟搏動,在有序的收縮擴張。
作為人體最大的一根動脈血管,膨脹的部位位於臍下,靠近髂動脈的位置。
由於前期的修補,給切除手術提供了條件。
「隋主任,注意患者血壓和下肢血供,注意足背動脈的搏動。」
「好。」
麻醉科隋主任打起精神,不管結果怎麼做,手術已經開始。
看台上肖晨光勢在必行的模樣,很識趣的不再勸說,而是百分百配合。
畢竟上一個跳出來阻止手術的人,已經被活生生的懟出了手術室。
「徐老師,注意負壓吸引,有出血及時處理,別污染了鏡頭。」
「明白。」
徐國強立馬回應。
肖晨光此刻雙手控制著器械,用特製的鉗夾阻斷血管兩側,準備切除瘤體。
負壓吸引的工作只能交給徐國強執行。
他看著屏幕里,肖晨光穩健的操作,每一步都很合理,不慌不忙,整個過程一板一眼,好像這樣的手術,已經做過成百上千台。
穩了,穩了。
起初他的心情還有點忐忑不安,但隨著肖晨光的操作,徐國強的心裡開始激動。
但他不敢吱聲,生怕影響到正在手術的肖晨光。
動脈血管壁很厚,也很實,操作起來難度不大,在將整個瘤體分離、針線結紮后,肖晨光拿著穿刺針穩穩置入腔內,將淡紅色血性液抽出。
跟之前在營城做的那台手術相比,同樣的急症上台,一個傳統開腹,一個腹腔鏡,因為方式不同,得到的效果也截然不同。
這台手術顯然更加精緻。
肖晨光更換電燒,在結紮的瘤體根部,進行切割。
操作樸實無華,卻穩如泰山,看著瘤體逐漸被切除,正在拿著負壓吸引器,保持畫面清晰的徐國強,突然浮現出一個念頭。
如果這台手術是他主刀的話,能做到哪一步?
徐國強的記憶不斷往前推,結合肖晨光的操作,居然悲傷的發現,即便是最開始的止血術,他都有可能做不下來。
或許以後可以,但現在絕對不行。
這台手術,上來做急症的目的,只求治標,但如果可以,誰又不願意治本呢。
只是以徐國強現在的能力,恐怕治標都達不到,而眼前的肖晨光,即將連本都治完了。
電燒結束,出血量極少,血管也沒有明顯的損傷,肖晨光仔仔細細的做著最後的修補術。
針線一點點在血管壁上旋轉、跳躍、不停歇。
哪怕是最難的分離瘤體,血管側壁重建,也顯得遊刃有餘。
操控腹腔鏡的手指隨著器械不斷轉動,宛如真的在用雙手進行操作,遊離、切除、修補。
隨著動脈瘤被整體切除,整個過程還不到十分鐘的時間。
要知道,就算用傳統開腹手術,單這一步恐怕也需要五十分鐘以上的時間,這也是徐國強一開始猶豫的原因。
差距啊!
徐國強表情複雜,此刻已經不知道該說什麼好,心裡除了慶幸,只剩下深深的震撼。
「準備松鉗夾,看一下血管有沒有假性腔,滲血的情況。」
就在徐國強愣神的時候,手裡的腹腔鏡傳來輕微的顫動。
這時他才發現手術已經接近尾聲,肖晨光透過屏幕里的器械,在輕敲鏡頭,以示提醒。
「哦,好,馬上……」
徐國強有些慌亂的回應著,鏡頭開始移動,順著鉗夾鬆開的方位,上下檢查。
原本略顯乾癟的動脈血管,在鉗夾鬆開的瞬間,逐漸充盈,此刻正承受右心室從主動脈弓往外射出的血液。
極速噴射的血液宛如高速行駛的汽車,衝擊著剛修補好的腹主動脈一側前壁上。
縫合的針線清晰可見,在高壓血流下,正微微繃緊。
時間一分一秒過去,血管依舊完好無損,血液在大血管里來回穿梭,滋養著病人的整個下肢循環。
「麻醉,患者下肢情況怎麼樣?」
這時,反應過來的麻醉主任,快速彙報。
「患者足背動脈搏動良好,雙下肢無明顯青紫花斑,血供正常。」
「很好。」
肖晨光聽后,滿意的點點頭,但他並沒有停止操作。
即便血管已經在正常使用,肖晨光依舊謹慎的在檢查著血管韌性,術野里切割動脈瘤的位置,幾乎看不到出血,清理乾淨后,又在幾個關鍵部位將可能出現假性動脈瘤的血管,進行了預防性的電凝修補,以防萬一。
見到這一幕,麻醉科隋主任已經看的目瞪口呆,說不出話。
至於高幹病房的葛紅超,直接看傻了眼,嘴裡在喃喃自語,好像這件事已經超出了他的認知。
「這麼快,就做完了,真做完了嗎,怎麼這麼快……」
其實這台手術之所以能做這麼快,主要因為病人的血管瘤是單側膨脹,猶如脹了氣的車胎。
只需要切割、縫合,動作輕柔、防止出血即可。
如果遇到動脈血管整體膨脹,那就麻煩了。
阻斷上下血管、切割瘤體,放置人工血管,進行重新吻合固定,上下端需要縫合,還要做周圍血管壁的包繞,一套折騰下來,兩三個小時打不住。
當然,最好的方法還是介入,通過股動脈放入導絲,進行超選,進入通過髂總動脈分支,進入腹主動脈,放傘(支架)撐開,省事又省力,只是現在……
只能說台上的患者是幸運的,即便是個老煙民,還不至於讓他的血管全報廢。
「溫鹽水來了。」
巡迴護士拿著需要進行腹部沖洗的鹽水,匆匆走來。
「小麗,這次鹽水怎麼溫這麼久,這邊手術都做完了。」
台上器械護士兼麻醉護士長,對手下的速度頗為不滿。
「手術做完了?這才多久……」巡迴的表情有些懵,手術室平時屬她最麻利,要不然也不會大晚上被薅來上手術。
只是她才出去多久,怎麼手術就做完了,今晚上病人特殊,她很清楚,就連動作都比之前快了幾分,生怕耽誤事兒……
巡迴有些委屈,還想解釋,卻抬頭看到了正從腹腔內往外取瘤體的肖晨光,整個人都呆住了。
這……還真在她取溫鹽水的路上,宛如溫酒斬雄,不但把血止住了,就連假性動脈瘤都一塊切除了,這個年輕主刀,手術咋做的這麼快?