第五卷：家珍妙有經方義，細數粗談大德心 第二十七章
詩云：
細思粗談義，紅塵至簡心。
無聲尋秘密，養鹿覓知音。
2024年3月27日亥時（作）
了解膏方學，首先要認識膏方，所以前一篇章簡單概述了一些膏方的介紹；對於從事經營鹿業養殖的養鹿人則更要首當其衝的了解這些。這也意味着後期從事經營發展的過程中，能夠起到關鍵性的作用。
那麼提到膏方文化，必然離不開兩個方面：
一者則是從古醫大德那裏汲取營養，亦就是從傳統中醫典籍里探尋要義；
二者則是從祖傳秘方那裏吸收精華，亦就是從民間坊間小徑之中求秘要。
建立在傳統中醫文化作為鋪墊借鑒的過程中，符合辯證論治要求，補益葯、膠類葯、調味葯的選用必然要合理等等。
傳統中醫文化講究辨證論治，就進補而言，有虛才有補，要做到虛什麼補什麼。就補而言，具體用藥還要落實到不同臟腑，分辨肺脾心肝腎不同的虛，對證選葯。
不僅僅補虛，往往還有祛實的需要。此也意味着，少之亦也不中，多之亦也不和，故而若如太極之平衡，一陰一陽謂之道也；身體康健也。
體胖之人多陽虛，並多痰濕，既宜溫陽，又當祛痰濕;形瘦之人多陰虛、血虧津少，往往內生鬱熱，而見煩躁易怒、口乾咽痛等，在滋養的同時，還要注意清虛火。
膏方中往往用到膠類葯，其中阿膠、黃明膠補血，鹿角膠、海龍膏溫陽，龜甲膠養陰，鱉甲膠消癥，根據不同的需要來選用。還有加糖加酒等問題。
虛者補之，實者瀉之;量體裁衣，胖瘦老少各不同……所有這些，都需要在傳統中醫文化理論指導下辨證論治，譬如參考：
一、對證用補藥
氣虛用補氣，精神疲乏，說話有氣無力，稍動就感氣急，食慾缺乏，進食后腹脹，大便不成形，容易出汗，稍受涼即感冒的，用人蔘、黨參、黃芪等。
血虛用補血，面色萎黃或淡白無華，唇色淡白，指甲不紅潤，常感頭暈眼花，心中悸動，失眠多夢，手腳發麻的，用熟地、當歸、制首烏等。
陽虛用補陽，疲乏無力，身寒怕冷，精神萎靡，蜷卧嗜睡，面色淡白，口淡多口水，小便清長或餘瀝不盡，夜尿頻繁，大便溏稀的，用鹿茸、冬蟲夏草、淫羊藿等。
陰虛用養陰，形體消瘦，口乾咽燥，低熱，心煩難以入睡，睡中汗出，性情焦躁，容易發火，大便乾結的，用鐵皮石斛、麥冬、西洋參等。
二、注意脾胃運化
膏方需要因人而異，而注意脾胃的運化是每一個膏方都應該重視的。膏方的組成，有方簡葯少的，也有多種治法同用、多方組合的。用藥少則一味、兩味，葯少力專;多則可達30餘味中藥，大隊藥物聯合作戰，兼顧各個方面，適合比較複雜情況下的調理補養。又由於一料膏方的服用周期是一個月乃至更長時間，所以要特別注意脾胃消化及吸收功能的發揮。
重視脾胃，在開膏方處方時要注意以下幾點:
用好健脾益胃藥，最主要的做法，是採用健脾益胃的中藥，如炒黨參、炒白朮、炒山藥、炒陳皮、紅棗等。
注意用藥靈動，配用具有靈動性的中藥，如砂仁、豆蔻、木香、厚朴花等。
配用助消化葯，配用助消化的中藥，如炒谷芽、炒麥芽、炒山楂、雞內金、炒神曲等。有些膏方特別是補益膏方，在服用中如遇傷食腹脹、腹痛、泄瀉，應暫停服用，先用消滯和中之法調整。
用好開路方，在服用膏方之前，往往有先服用開路方的做法，其中一個涵義是祛除阻滯中焦的濕濁，用藥有姜半夏、陳皮、茯苓、豆蔻等，使濕祛脾胃運化功能強健。四時調補，夏天消耗大，胃納差，用藿香、荷葉、薄荷、佩蘭、扁豆等清暑祛濕;長夏濕盛，苔厚濁，進食無味，大便溏泄，用蒼朮、厚朴、茯苓、薏苡仁等祛濕化濁，都有祛濕開胃的作用，是健脾胃的有效做法。
重視清補，夏秋季節人們推崇「清補」，事實上也有重視脾胃運化功能的考慮。炎夏暑熱，消耗氣陰，同時削弱了脾胃功能，這時用補膏，不用阿膠、鹿角膠、龜甲膠等膠類葯，代以新鮮鐵皮石斛等性平和、或性偏涼的藥物，用蜂蜜來收膏。這樣做，使補而不至於滋膩，讓胃腸能夠接受，發揮調補的作用。
三、用好果品類
膏方在辨證用藥基礎上，會選用一些果品，如核桃肉、蓮子、龍眼肉、枸杞子、紅棗、黑棗、白果等。這一類果品事實上是葯食兩用之品，在醫者的處方中是葯，居家便是美食佳果。膏方中用了這些果品類，既滿足了祛病保健的需要，又會使得製成的膏方有很好的口感。
紅棗，味甘，性溫，補中益氣，養血安神。多用於脾虛食少，神疲乏力，大便溏薄，婦人臟躁。現代常用來治療貧血、肝炎、高血壓、失眠、肺虛久咳、過敏性紫癜、血小板減少等。
蓮子，味甘、澀，性平，補脾止瀉，益腎固精，養心安神。主要用於脾虛久瀉久痢，腎虛遺精、滑泄，小便不禁，婦女崩漏帶下，心神不寧，驚悸不眠。
黑棗，即南棗，為浙江傳統特產，主產於義烏。棗肉肥厚，烏黑髮亮，花紋細密，大小勻稱，清乾隆時曾列為貢品，又稱京果。
核桃肉，味甘，性溫，補腎固精，溫肺止咳，潤腸通便。適用病症:肺腎虛喘咳、腎虛陽痿遺精、腰痛腳軟、耳鳴、尿頻、腸燥便秘、帶下、石淋。研究發現，核桃肉有增加血清白蛋白的作用;所含的鋅、鎂等元素具有調節體內新陳代謝，延緩機體衰老過程等作用;所含維生素a、維生素c、維生素e有抗氧化作用;有平喘、鎮咳作用;可減少膽固醇在腸道的吸收，促進膽固醇在肝內降解，並隨膽汁排出體外;有助於治療尿路結石。
龍眼肉，味甘，性溫，補心脾，益氣血，健脾胃，養肌肉。主要用于思慮傷脾，頭昏，失眠，心悸怔忡，虛羸，病後或產後體虛，以及脾虛所致之下血、失血症。
白果，味甘，性平，斂肺氣，定喘嗽，止帶濁，縮小便，消毒殺蟲。主要用於哮喘、咳痰、夢遺、白帶、白濁、慢性腹瀉、小便頻數等。
四、選對膠類葯
膏方的特點是根據服用者的體質不同及病情需要組方，膠類葯的選用也是如此。膠類葯有阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠等不同，要根據不同的需要來選用。
鹿角膠與鹿茸比較，兩者均有益陽補腎、強精活血的作用，但鹿角膠力稍緩，鹿茸的溫補作用要強得多。鹿角膠與阿膠相比，前者溫陽補腎，更適合男子;後者滋補陰血，婦女使用的較多。
鱉甲膠與龜甲膠都能養陰，且能清虛熱，適合易上火者採用。鱉甲膠還有通血脈的作用，破瘀散結有專功，肝硬化、癌症患者最為對症;龜甲膠強健筋骨，骨質疏鬆者首先考慮選用。
膏方中常用的膠類葯還有黃明膠和海龍膠。
黃明膠具滋陰潤燥、養血止血之功，還有消腫之效，主治虛勞肺痿，便秘，咳嗽咯血，吐血衄血，崩漏，下痢便血，跌仆損傷，癰腫，燙傷等。
海龍膠功能溫腎壯陽，填精髓，壯腰膝，活血止痛，主要用於腎陽不足所致的男子陽痿早泄、遺精，女子宮冷不孕，腰酸足軟，精神萎靡，面色無華等。
五、加糖與加酒
膏方也有不用膠類葯，而用蜂蜜的。當年慈禧服用的明目延齡膏用的就是蜂蜜，膏方需要矯正藥味，同時考慮到藥效的發揮，蜂蜜、糖、酒是常用之品。
糖，常用甜味劑有冰糖、飴糖、紅糖、白糖、蜂蜜等，可改善膏方的口感，還有一定的補益緩中作用，也有助於膏方的固定成形。一般每料膏方用量為250~500克。
冰糖性偏涼，養陰清火、涼血止血膏方中用之，能增強藥效;溫陽補虛膏方中用之，能制其燥，防燥烈上火。
飴糖溫胃，脾胃虛寒證多用之。紅糖行瘀，產後有瘀血者可採用。蜂蜜兼有潤燥通便的作用，大便秘結的膏方中最宜採用。
糖尿病患者可用一些低熱量的甜味劑代替，常用的有元貞糖、木糖醇、阿斯巴甜等。作為糖類替代品的甜味劑在制膏時可直接加入，無需預加工。
酒，一般用黃酒。可加可不加，主要從藥性上考慮，多用於需要活血、溫經的膏方中。另一考慮是消除膠類葯的異味。
基於溫通、消除葷腥味考慮，一般不特別註明，都會在熬膏時加用少量黃酒。膏方中如不需要放酒，或者規定用量，都應有相應的備註。
通過以上的參考，對於養鹿人而言已經有了一定的了解與實用性的借鑒意義。
當然翻開那古醫大德的「六百般若」，這些只是冰山一角、九牛一毛，微不足道；
當然摒棄雜念進入從事「鹿業養殖」，這些又是不可或缺、值得應用，舉足輕重。
山人《機鋒》云：
春來大地冰河化，燕住歸時種發芽。
若問吉人何夢想，求真路上向新家。
2024年3月27日亥時（作）