第391章 氣胸 胸腔閉式引流

第391章氣胸胸腔閉式引流

藍田上了兩年多的高中，要是再堅持一下沒準兒就能高中畢業了，可是天不從人願，家裡出事兒了。

藍田父親也是機械廠的工人，出了事故死了。

廠里雖然給了點兒補償但是並不多。

家裡的頂樑柱沒了。

藍田就主動輟學當了機械廠的工人。

他母親也沒辦法。

要是時間久了也許機械廠就將她們家的事兒給忘了，還不如趁著丈夫剛死，廠里以及同事都非常同情她們的時候讓兒子進入廠里當工人。

藍田進入機械廠以後就成了劉海中的徒弟，為人老實，深得劉海中的喜歡。

這次藍田要參加高考，劉海中自然是全力支持的，還到藍家表明了自己的態度，告訴藍母他和同事們都會盡全力的幫忙。

藍田周末的時候可以不過去加班，還有下班以後就能回家複習功課。

也有說一大媽不能生養的。

只是。

具有強精固腎、補氣扶虛的作用。適用於腎陽虛的陽痿、腰膝酸軟、四肢乏力、精冷遺泄等症。

他心裡很不好受。

藍田經常到劉家和劉光齊一起複習。

海參丸由海參、胡桃仁、羊腰子、枸杞子、杜仲、巴戟、鹿角膠、當歸、菟絲子組成。

他能有個上大學的徒弟、兒子？

兩人八成是瞎忙活，沒有可能考上大學的。

當時大學錄取率是很高的。

「這件事情啊，我看連老易夫妻兩個都是稀里糊塗的，四合院兒里唯一明白的，怕是只有李平安那小子了！」劉海中說道：「易中海不聽人家的啊，還一直在人家面前擺一大爺的架子，醫生的話都不聽，還怎麼能治好病？」

他連個后都沒有，怎麼和劉海中、閻埠貴等人比啊！

劉海中說話的時候不免有些傲氣。

實在考不上大學也能讀個中專。

後來易中海不相信人家，斷葯后疾病又複發了，能怪誰？只能怪他們自己！

自己可能不能生養這件事情一直是許大茂心中的陰霾，在外院開的葯吃完以後許大茂在妻子穀雨的勸說下又到了六院，想讓劉御醫再幫著看看。

這麼多年來，無論是工作上還是生活上他都壓著劉海中一頭，就算是在四合院兒，他是一大爺，劉海中只能當二大爺。

劉御醫已經去了積水潭醫院，輕易不到六院了，許大茂夫妻撲了個空，只得又到扎鋼廠醫務室抓了點兒補藥，除了十全大補湯還吃過四君子湯、右歸丸、海參丸等藥物。

「我那個徒弟倔強的很，不過這也是好事兒，他要參加高考要進步我不能阻攔！」劉海中說道：「不過我兒子劉光齊沒準兒還真能考上大學，除了化學，整體成績不差的！」

易中海聽說之後卻是冷笑不已。

有說易中海不能生養的。

右歸丸由熟地、山藥、萸肉、枸杞子、杜仲、菟絲子、熟附子、肉桂、當歸、鹿角膠組成。

劉海中和閻埠貴在中院兒下棋的時候易中海還調侃了他幾句。

具有溫補腎陽、填充精血的功效。

劉家的那小子可能真就出息了。

易中海冷哼一聲離開了。

藍母急忙感謝，說是這些年多虧了劉海中這些她丈夫以前的好同事幫忙，要不然她們母子兩個都不知道該怎麼過下去。

鬼鬼祟祟的。

劉海中一番唏噓，臨走的時候還給藍家留下五塊錢。

就劉海中這樣的。

適用於腎陽不足，久病而出現氣衰神疲、畏寒肢冷、陽痿、滑精、腰膝腳軟等症。

唯獨在孩子這種事情上沒辦法和人家比。

他為什麼不能？

劉海中的徒弟和兒子今年都要高考，還想著要一起考上大學。

差不多兩年過去了。

劉海中和閻埠貴兩人想著不管以前是誰的問題，可能是李家父子兩個給他們開的葯見效了，一大媽懷了孩子。

一大媽怎麼就沒有再懷孕呢？

閻埠貴開口說道：「老易夫妻兩個究竟是怎麼回事兒咱們也不太清楚，難道真就沒法生養了？」

可最後一大媽還是懷孕了，雖然最後難產死了，但算是證明兩人是能生養的。

關於易中海兩口子的傳言頗多。

可是。

許大茂到醫務室抓藥的時候躲躲閃閃的故意躲避著李林，和姜山說要補藥，姜山本來還要再給他診斷診斷的，可這傢伙卻說自己已經找劉御醫看過了，劉御醫讓他吃補藥。

他徒弟不行，但是兒子可以啊！

易中海臉色有些不好看了。

劉光齊見藍田這個好幾年沒碰過書本的傢伙還滿勁兒要參加高考，他也是信心十足。

要是藍田這樣的都能考上大學。

姜山誤會了，還以為這傢伙是不行呢，開的兩個藥方都有治療這方面的藥效。

這些都是大補之葯。

許大茂補的氣血很足，在穀雨身上更是賣力氣，連穀雨都覺得丈夫的疾病可能好了。

許大茂這麼一個生龍活虎的人怎麼可能生不出孩子？

一改以前的頹廢，許大茂夫妻兩個喜氣洋洋，四處和別人說他們馬上要生孩子了。

周氏得知自己兒媳婦要生養了，想著自己兒子的身體八成已經好了。

既然有了希望，對兒子、兒媳婦更加好了，時不時的就買一些好吃的送到四合院兒。

豬肉。

雞肉。

許家隔三岔五的就會改善一次伙食。

賈張氏看在眼裡急在心裡。

連穀雨都懷孕了，她兒媳婦兒劉悅的肚子怎麼就沒動靜了呢？

一個孫子太孤單了，要讓劉悅多生幾個才行。

捨不得孩子套不著狼。

想要讓兒媳懷孕必須要給她做一點兒好吃的才行。

一狠心。

賈張氏催促著兒子給劉悅買好吃的，賈家也是時不時的就能做一次雞湯。

兩家這麼鬧騰，何雨柱夫妻兩個能不知道？

柳眉心裡犯嘀咕了。

他們結婚差不多一年了，自己肚子里也沒個動靜。

如果她心裡沒鬼也就罷了，可這傢伙總是想起以前的事情，跟著孫賀年的那段日子，打胎流產後到六院治療的時候沒聽醫生的話用青霉素進行徹底的消炎。

找了個借口說是要到六院去給女兒檢查身體，柳眉和何靈一起去了六院婦產科。

給女兒做了一些常規檢查，並沒有發現異樣，手術后原來纏繞著她的那些病症基本上都沒了。

柳眉心下稍安，讓婦科醫生雲娜幫她檢查身體。

若是男子，只要檢查一下精子質量沒問題一般就沒問題了。

但是婦人的情況比較複雜，雲娜還真沒有檢查出什麼異常，她讓柳眉去看中醫了。

到了門診室，接診的是周景。

周醫生給她把了把脈之後也沒有發現什麼，讓她繼續觀察。

看了幾個醫生都沒有查出明顯疾病，柳眉稍微放心一點兒。

畢竟是二胎。

雖然王沁、陳霜、劉蕊三個丫頭一直說要照顧秦淮茹，周末的時候她還是經常到藥房加班的，大多時候李平安也會跟著過去，先到病房查看一下自己的患者，然後就到藥房陪著秦淮茹一起加班。

屠宰場那邊安裝電話了。

李平安到舅舅家的時候將自己這邊的聯繫方式告訴了他們。

周末。

夫妻兩個剛起床不久就接到了舅舅徐年達的電話，說是舅媽最近經常頭暈，想到六院讓李平安幫著看看。

頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之一。

為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等感覺。

頭暈可由多種原因引起，最常見於發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經症等。

此外，還見於貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒症、哮喘等。

抑鬱症早期也常有頭暈。

頭暈成因較多，而且舅媽沒有其他癥狀，李平安也不好判斷，就說讓舅媽來六院檢查一下，確診病因再制定治療方案。

徐年達滿口答應，還說讓舅媽中午到四合院兒看過徐氏之後再到六院進行診斷。

李平安夫妻兩個到四合院兒吃飯的時候將這個消息告訴了徐氏，還將屠宰場那邊的聯繫方式和徐氏說了。

「平安，你舅媽的身體怎麼樣，嚴重嗎？」徐氏有些焦急的問道。

「不太清楚，我估摸著應該是高血壓或者低血壓！」李平安說道：「因為在王府井那邊開了賣滷肉的飯店，舅媽和表嫂可能都很忙碌，如果是暫時的低血壓還好辦一些，如果是高血壓引起的就麻煩了，其他原因引起的頭暈更是麻煩！」

李平安舅媽比徐氏要大兩三歲，五十齣頭了，這樣的年紀，什麼病都可能得，僅僅是在電話里和舅舅聊幾句怎麼可能知道舅媽的病情？

等舅媽到六院以後先做一下檢查再說吧！

徐氏嘆息了一聲說道：「但願嫂子沒什麼事兒吧！」

吃過早飯以後李平安夫妻兩個就去六院加班了。

等到了醫院，李平安先去病房查看了前兩天做手術的病人，又帶著小露幾人到門診室去了。

李平安等了一上午舅媽都沒有過來。

不過他也不是太著急，心裡想著可能是舅媽先到四合院兒看望母親了，下午再和他一起到醫院也行。

四合院兒。

徐氏心裡卻是著急起來。

兒子說嫂子上午會來六院看病順便看望自己。

都快晌午了嫂子還沒過來。

究竟是沒到六院還是病情嚴重乾脆住院了？

徐氏心裡七上八下的。

她也沒心思做飯了，帶著孫子就想到馬嬸家裡給兒子帶個電話問問情況，有了確切的消息才能心安。

徐氏兩人到馬嬸家的時候她正在搬一個大箱子，似乎是想挪動，聽見徐氏在院子里喊話說要使用電話立即將箱子放下來讓徐氏祖孫進屋了。

徐氏還沒有來得及打電話就發現馬嬸出現了異常。

呼吸急促、咳嗽，徐氏詢問的時候馬嬸說自己胸痛、胸悶，不知道是不是剛剛搬運大箱子的時候傷著身體了。

徐氏慌忙說道：「我正要給六院那邊打電話找平安呢，我幫你問問究竟是怎麼回事兒！」

馬嬸急忙說了幾句感謝的話。

徐氏打電話的時候醫院院辦的人接了，說是找兒子李平安。

院辦的人到門診室找李平安的時候他正好診治了一批病人，也快到下班的時間，他和小露幾人交代幾句就去接電話。

徐氏沒有詢問嫂子的事情而是直接說了馬嬸的情況。

李平安也不知道馬嬸究竟是怎麼回事兒，聽說馬嬸呼吸困難，胸痛的厲害估摸著可能不是小病。

病程發展的太快了，李平安絲毫不敢耽擱，對徐氏說讓她們在馬嬸家裡等著，自己馬上帶著救護車過去。

以前還是道濟醫院的時候六院就有三輛救護車。

郭嘉接收以後上級調走兩輛，六院只剩下一輛，平時還真沒有怎麼用過，偶爾，使用血液的時候京城大學醫院那邊沒有需要的血液，救護車可以到協和醫院、醫大醫院拿點兒血液過來。

李平安和院辦的人打了招呼，讓司機帶著自己去了馬嬸的小院兒。

等到了小院兒馬嬸的癥狀非常明顯，胸痛很厲害。

李平安將她攙扶到了救護車上，徐氏和李業也沒有跟著過去。

甚至。

徐氏都沒有問一句自己嫂子的情況。

李平安幫著馬嬸將小院兒的門給鎖了，自己也上了救護車。

路上。

李平安了解了一下馬嬸的病情，讓她簡明扼要的說明情況。

馬嬸是停下手裡的活計以後才出狀況的，先是感到患側胸痛，呈針刺樣，持續時間短暫，然後出現胸悶和呼吸困難。

馬嬸很艱難的說明了情況。

後世的時候李平安也在急診科輪轉過，見識過不少病例，再加上和同事、前輩們交流過，經驗相當的豐富。

他懷疑馬嬸是氣胸。

氣胸是一種氣體進入胸膜腔導致肺組織受壓塌陷的疾病，也常被稱為肺萎陷。

氣胸的形成一般由肺組織與胸腔之間產生破口或胸壁受傷造成，且可由多種病因引發，如胸部損傷、肺部基礎病等。

正常情況下，胸膜腔內沒有氣體。

當肺組織與胸腔之間產生破口或者胸壁受創傷時，空氣從破損處進入胸膜腔，造成胸膜腔內積氣狀態，出現氣胸。

部分患者起病前可能有持重物、屏氣、劇烈體力活動等誘因，但大多數患者在正常活動或者安靜休息時也可發生氣胸，偶爾也可在睡眠中發生。

李平安猜測可能是馬嬸年紀大了，劇烈的活動以及瞬間停止導致了氣胸的發生。

很快就到了六院。

李平安帶著馬嬸去做X光檢查，她有些惴惴不安的問道：「還要做這種檢查啊，是不是太浪費了！」

馬嬸為電信局工作，也算是公家的人，看病是可以免費的。

不過。

她總是抱著能省則省的心思，身體也不錯，每回看病的醫藥費都沒有超過十塊錢。

「做一下檢查吧！」李平安說道：「確認病症之後就給你進行治療！」

檢查結果可以看到肺部受壓或病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液等併發症。

李平安在X光片上看到了外凸弧形的氣胸線，且肺組織受壓呈圓球形陰影，說明氣胸已經很嚴重了，決定給馬嬸做胸腔閉式引流。

讓小露等人簡單的做了一下準備，就將馬嬸帶到手術室了。

因為生命體征尚未穩定，患者取平卧位。

選腋中線第6～7肋間進針，氣胸引流選鎖骨中線第2～3肋間。

術野皮膚以碘酊、酒精常規消毒，鋪無菌手術巾，李平安等人戴滅菌手套進行操作。

局部浸潤麻醉切口區胸壁備層，直至胸膜並可見積液或積氣抽出；

沿肋間走行切開皮膚50px，沿肋骨上緣伸入血管鉗，分開肋間肌肉各層直至胸腔；見有液體或氣體湧出時立即置入引流管。

引流管伸入胸腔深度不宜超過4～125px，以絲線縫合胸壁皮膚切口，並結紮固定引流管，敷蓋無菌紗布。

引流管末端連接至水封瓶，引流瓶置於病床下不易被碰倒的地方。

開放引流時應緩慢。引流液體首次一般不超過1000ml，以防止發生縱隔的快速擺動移位或復張性肺水腫的發生。

病情穩定后，再逐步開放止血鉗。

這個時候馬嬸的癥狀已經得到了緩解。

李平安幫著小露等人將患者送到病房。

術后兩天以後，觀察引流液少於50ml，無氣體溢出，胸部X線攝片呈肺膨脹、無漏氣，病人無呼吸困難或氣促等癥狀，小露和李平安商量過後開始拔管。

拔管的時候讓馬嬸深吸一口氣，吸氣末迅速拔管，用凡士林紗布封住傷口，包紮固定。

拔管后馬嬸在醫院觀察了半天。

確認沒有無胸悶、呼吸困難癥狀，切口漏氣、滲液、出血和皮下血腫等現象。

期間都是進行的無菌操作，但是考慮到馬嬸年紀大了，要是有感染的話怕是很難纏，給她打了一針青霉素，開了幾片土霉素讓她出院回家了。

馬嬸千恩萬謝，說是這次要不是碰到徐氏，要不是李平安幫忙，她還真的不知道該怎麼做。

李平安客氣了幾句。

他也知道，如果不是徐氏到馬嬸家找她的話也許就不會發病了。

徐氏告訴李平安說是她已經到哥哥家看過了，嫂子只是因為太忙再加上飲食不周導致的血壓低而已，在同仁堂那邊確診了，吃了幾副葯，休息之後已經好了。

頭暈的癥狀基本消失。

得知舅媽無礙，李平安安心了。

(本章完)