第411章 真的被解決?(求訂閱)

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「今天下午六點,所有住院醫師包括跟班住院總,全部趕到科室里的示教室!無故不得缺席。」

「僅限請假理由:擇期手術助手、實驗室提前預約的實驗。」

「除此之外,任何請假條均不予批複。」

「提前請假的人員,無需趕回。請相互轉告。」方子業發佈了一個小群公告。

這個群裏面,沒有教授,沒有副教授,甚至連主治都沒有,方子業就是絕對的上級!

方子業的信息發出去后,就立刻開始有人陸續回復收到。

方子業也不統計與點名,沒有人可以二十四小時抱着手機,現在這個點,是其他組的手術日,也有人在台上。

除非特殊情況,上午十點到下午六點都沒看手機的現代人,而且還是現代的年輕人,少之又少。

方子業發完之後,便走向了門口,大概地翻看了一下剛出去的大哥留下的產品說明書。

「師父也教不了你太多東西。」

但目前,這個所謂的「表皮促進因子」的佐證材料,也就是兩篇中文的文獻……

也就是說,組內的醫療質量問題,醫療醫囑的問題,全部交由本組的分管教授負責。

就這麼僵硬了足足五秒鐘后,方子業輕輕地嘆了一口氣:「師父,那如果我這個時候,再小題大做的話,是不是就有點與人結仇的意思了?」

袁威宏雖然不教方子業怎麼做事,但還是客觀地梳理了一下這件事情的原委:「站在個人的角度,學醫的博士和碩士,基本都是二十大幾歲。」

方子業帶着兩人回溯了本組三個月內的所有醫囑,目前僅也僅發現了七次類似的醫囑。

新的企業,新的產品,初期都不容易。

那誰還敢用?

在這樣的情況下,公司必然是要去公關的。而且能夠進中南醫院的產品,一般背後依託的公司,公關能力都還不錯。

「如果對方真的能量夠大的話,我們醫院的醫保科對我們科室的處罰都會被撤銷。」

然而,讓方子業萬萬沒有想到的事情就神奇地發生了。

「子業,這種東西,你就自己體會吧。」

大概是中午十一點,袁威宏再次打電話告訴給方子業說,他OA後台醫保局的審核提醒,竟然被『申訴』通過了。

東西中規中矩,肯定是有公司、有廠家,且拿到了各種登記手續並且成功上市的產品。

方子業掃了幾眼后,就沒了興趣。

「然而,師父還有鄧教授平日裏之所以經常鼓勵你們多搞科研,就是因為,科研掙來的錢,可以放在明面上,乾乾淨淨,正常納稅,說出去完全不丟人。」

「但反比自己,可能還需要家裏的資助……」

但沒進醫保的藥物,是不是就不能用在醫保病人的身上了?那肯定又不是……

其實客觀來看,它主要的不足不在於沒用,而是價格太貴。

它肯定有一定的作用!

組內的教授如果願意的話,他想用什麼葯,就能用什麼葯,而不能將指南往組內一套,必須只能用這樣的藥物。

但被提醒的,就只有四月二十九日,以及五月份最近的一次,其餘的五次,因是有第三方責任方,就沒有進醫保範圍,也沒有被醫保局審核提醒。

中南醫院是教授負責制。

「但也不能絕對將人一杆子打死。」

今年,袁威宏給方子業足足分了幾十萬,如果按照今天這種5:1的比例,方子業需要開出去一百萬的藥費單出來。

它有用,只是沒進醫保。

有這個時間、精力,方子業還不如多做點科研產出,既可以積累自己的學術影響力和學術成果,還能有錢拿,並且還可以拿各種獎項。

方子業肯定是不需要走這些灰暗禁區的,他在臨床開多少葯,才能夠拿得到科研文章發表的獎勵啊?

葯企要生存,必然要有銷售,銷售要做出來單子。

「誠信、擔責,是別人吃飯的本事。」袁威宏用平靜的語氣,給方子業上了相對生動的一課。

如果說,有醫務工作者,嘗試着用了你的藥品,結果他被罰了,你們公司還不給處理的話,那麼這個新的公司也就別想運營下去了。

「但是其他渠道拿到的錢,多多少少帶了點顏色。可這樣的事情存在,其實又是有一定道理的。」

讀書的時候有獎學金,工作之後,可以拿科研突破獎項。

緊接着,方子業便將其丟進了垃圾桶里。

但即便有用,它也應該以合理、合規、合適的方式進入到科室里,而不是陽奉陰違地用什麼『銀離子』敷料的醫囑,來代替這個『表皮生長因子』的噴霧。

「你沒有處理,肯定有其他人處理!」

「師父,我這邊都沒有處理過啊?」方子業正在自己的辦公室吃烤肉飯,嚴志名師兄與李源培等人則是在醫生辦公室里吃。

「我們不能支持這樣的行為!」

用一次罰一次,甚至用十次就罰一次,就證明是你們醫藥公司的存在,就沒有打通整個醫療系統的關係,存在着不合理性。

「看着別的同齡人,都是拿着工資或者其他,總會有一定的不平衡感。」

方子業的手機平放在桌子前,擴音外放,右手拿着勺子一邊攪拌烤肉與配菜,左手則是托著一瓶冰鎮的烏龍茶,舉著靠近嘴巴大概五厘米處停下。

方子業提取了關鍵詞后,再問:「師父,這個東西,其他組是不是有老師支持着用啊?」

如果說,韓元曉教授或者是董耀輝教授,用了這種葯,覺得它好,而且還覺得它物有所值,「貴有貴」的道理。

那麼方子業是沒有足夠的證據去質疑上級的。

而要拿出質疑,即便是證偽,也會浪費方子業非常非常多的時間。

而如果出現了這樣的問題——

教授要用,醫院的醫保科要罰,住院總要牽連的話,那方子業就只能去給醫務科備案了!

方子業也不能一輩子冤枉地待在住院總的位置上,就不再升職稱了。

「這個,暫時我還沒有聽說過,你如果要和下級溝通的話,稍微委婉一點,注意尺度……」

「如果是其他教授的授意,或者是其他組上級的授意,不要硬剛。伱是住院總沒錯,但你不是其他組的小組組成。」袁威宏給方子業劃了一條底線。

「好的,謝謝師父指點,我知道了。」

「那允炆的事情?」方子業又問袁威宏。

「鄧教授已經對這件事做出了處理,不管其他的事情如何變化,在朱允炆個人的處理上,就已經形成了定數。」

「難道朱允炆他還想反駁啊?」

「他只要拿不出上級讓他開醫囑的證據,責任就只能他自己扛。而如果他可以拿出上級讓他開醫囑的證據,責任才是我們上級的。」

「漢市大學和中南醫院的研究生部,對本院的學生是非常護短的。」

「只是護短,不代表袒護!」袁威宏道。

學校的確對本院的學生非常護短,就算是實習生,你科室也要做好帶教查房和每周一次的病例討論,否則的話,第二臨床那邊就會直接過來和你談話,一票否決你們科室的帶教水平。

怎麼說呢?

在教學醫院,你可以沒有足夠多的文章,但是你沒有臨床學院認定的帶教合格的手續,副高這一關,你就是神仙來了也闖不過去。

即便是中南醫院裏,副主任甚至主任醫師配不到副教授職稱的人,比比皆是,不差你一個。

方子業漸漸地將自己的心思撫平下來。

而後加快了刨飯的速度后,把飯盒丟進醫生辦公室里的垃圾桶。

而後坐在了一聲辦公室橢圓形辦公桌的一側,開始喝水,安靜地思考當前的種種局面。

在學生階段,方子業能接觸到的葯代就是,有一個公司的葯代過來,讓你開什麼藥物,然後可以返給你多少錢。

這種事情,即便是帶量採購之後,依舊存在。

其餘更深層次的,以前的方子業是沒有資格去深入接觸的。

到了住院總階段,就有人單獨與方子業談過,希望方子業可以率領本科室的住院醫師用他們公司的藥物。

比如說,同樣的低分子肝素鈉,兩個公司的售價都差不多,用哪個公司的也差不多,就存在着競爭性。

而且,醫院裏規定,除非特例,所有的藥物,都不允許存在壟斷現象。

也就是說,在中南醫院這樣的頂級醫院,像頭孢呋辛這樣的常用藥物,絕對不能只有一個廠家!

為什麼這麼設定,方子業以前思考過,但不是重點。

目前要考慮的重點內容就是,以後如何平衡好科室里的用藥,與自己組合理用藥的關係。

嚴志名從醫生休息室走了出來,手裏拿着一個筆記本。

上面記錄了五個名字。其中三個是本組的。

「朱允炆、蘭天羅、曹瓊安。」

方子業看了,目光立刻一閃,眼珠子轉了一圈,略帶疑惑。

嚴志名這是什麼意思,蘭天羅也參與進來了?這個逼他瘋了么?

嚴志名道:「天羅分管的病人存在着這樣的醫囑,而且出現的時間是上個月的四月二十七日。」

「不過蘭天羅自己講了,是病人見到了別的病人有這種促進傷口癒合的藥物后,主動要求他開的。」

「蘭天羅在病歷里新建了一個文檔,就是這種藥物的自費強烈要求使用的知情同意書。」

方子業的神色這才緩和下來。

華國人大多都有從眾心理。

如果在病房裏,同一間病房,別人有的東西自己卻沒有,然後那個東西還比較好的話,就會自然而然地生出:醫生是不是覺得我沒錢,不給我用好葯啊?

那該用還得用。

「其他人有嗎?」方子業追問。

他沒有親自去審查所有病歷,因為太過於耗時耗力,嚴志名師兄和李源培兩個人,都可以幫忙,方子業也是不介意師兄弟們多幫自己做事的。

人情有往來,去年自己發表的文章,就算是王元奇師兄和顧毅師兄,都沒有乘風到什麼便利,但是嚴志名卻掛了名字在上面。

「沒有。」

嚴志名搖頭:「如果有就好了。患者有絕對的自主選擇治療方案的權力,也有要求用合理方案藥物的權利。」

「目前我看了一下這個藥物的風評,不能說它不好,也不能說它有用,暫時只能說它無害。」

「但聽錦環和劉浩江說,他們組,偶爾有用這樣的藥物。也沒有形成常規用法。」

熊錦環是韓元曉教授的博士,劉浩江則是董耀輝教授組的陳芳副教授的第一個博士,目前博士一年級。

董耀輝老教授則是自從戴銀生畢業后,就沒再帶博士,今年的范彥通師兄正好畢業。

董耀輝六月份就離職,可能是早就有了這樣的想法。

「唉……」方子業這會兒多想朱允炆和那個曹瓊安,都能夠找出來一份這樣的主動要求使用『表皮生長因子』的申請書啊。

「子業,我這裏還有一個比較重要的事情。」

「朱允炆說過,那個葯代在和他談條件的時候,有說起過,這種藥物是你也授權用過的,是為了以後規範在毀損傷傷口表面常規使用的藥物。」

「他已經和你商量好了,朱允炆可以直接用。」

「子業,你也知道,這個東西涉及到其他問題,朱允炆也不可能直接問你可不可以用,能拿到點什麼,他就腦子一熱地直接用了。」

「當然,朱允炆並不是在辯解什麼,他也已經知道錯了,師父已經罰他去實驗室脫產一年,延畢一年思過。」

「但朱允炆提出來的這個問題,我覺得還是要重視。」

「葯代利用我們組即將開展的臨床課題,用作推介,這是不合理的。」

「好!」方子業點頭:「等會兒我把這個問題給師父彙報一下,我們現在,就先查我們自己組,到底有用了幾次。」

「其他組的這個名單,你不用記錄,我等會兒在開會的時候說明一下,願意改的就改,不願意改的,我們也沒辦法?」

「董耀輝老教授,喊他一聲師爺,也是理所應當。韓元曉教授,喊他一聲師叔,也是差不多的意思,我們都是後輩,能怎麼講嘛?」

……

自查到了自己組上,牽涉到的三人開過類似的藥物后,方子業就將統計的數量,全部發給了鄧勇教授。

蘭天羅的特例,方子業也沒有避嫌地一併發了出去。

公事公辦,方子業不能偏袒袁威宏小師門內的師弟,直接隱而不報。

如果鄧勇覺得蘭天羅也有問題,那麼就到時候再細緻地討論一下。

只是,不知道是鄧勇沒有看到,也或許是覺得這件事就可以這麼過去了,或許是不想回復,方子業一直都沒有等到答覆。

方子業也不可能主動電話去催問。

當天下午的三點二十分,方子業將所有的出院病歷整理歸檔簽字后,沒想到科室里又出現了兩位不速之客。

一位是早上給方子業發了「資料」的青年,另外一位,則是一位中年,看起來級別更高。

他們在辦公室門口時,青年就對旁邊的中年說:「何總,這位就是方老師,我們的產品在創傷外科被使用后,被醫保局查到了,並點名提醒。」

「其他老師那裏,都已經解決了,但是對方老師的影響,還是壓不下來,也撤銷不了。」

聞言,兩人走進,熟練地把辦公室的大門一關,並就打算反鎖。

見狀,方子業直接從椅子上一彈而起,開始脫白大褂的扣子,露出強勁的肌肉!

面帶緊張:「你們想幹什麼?」

眾所周知,脫掉了白大褂后,就會化身為華國的正常公民,可以正當地進行防衛!

在這樣的情況下,即便是拍攝了視頻到網絡上,也不會被特別擴散……

何總身材虛胖,青年乾瘦如柴,戴着眼鏡,「痞氣」風格但又有點文化的樣子。

戰鬥力看起來並不強,方子業覺得自己應該可以同時拿捏兩個人!

與此同時,為了保險起見,方子業是打算打電話開始搖人的。

隔壁,自己組的人基本上都沒有離開,都是在醫生休息室休息。

看到方子業打算打電話,何總馬上說:「方老師,別誤會,大家都是好朋友,我們不是病人家屬,也不是來找麻煩的。」

「方老師,的確是不太好意思啊,之前其實一直想要找您吃個飯來着,可惜方老師您太忙了,一直都沒有機會會面。」

「所以啊,小董就只找到了科室里的一些小兄弟們,聊了一下。」

「其實啊,可能方老師您對我們的產品不太了解,我們真的是實實在在做產品的,我們的產品,也是經過了好多次的臨床試驗,許多臨床老師的認證之後,才得以上市的。」

「現在的好評也不少……」

方子業伸手打斷,指了指辦公室門口:「那個,我打斷一下啊,現在醫院裏的規定,就掛在門口。」

「醫藥代表,禁止進入到醫院的辦公區。」

「請你們自重,而且就算是要聊天,這裏也不是聊天的地方,我現在還有點忙。」方子業的語氣有點生冷。

叫何總的人也能理解:「方老師,你別生氣,這樣好不好。」

「我就說幾句話。」

「最多四句,說完我就走。」

接着,何總也不等方子業開口,就直接道:「方老師您的處罰,已經落定了,所以暫時不太好改正,但我們公司願意給出一定的合理補償。」

「補償方案我們可以面談。」

「第二個就是,方老師你不要為難科室里的其他老師們,當醫生都很辛苦,方醫生你也是這麼過來的,你更應該知道大家的辛苦,就應該多體諒一二。」

「第三點:我是誠摯地希望,方老師您可以和我們一起吃個飯,就算是交個朋友了。」

「第四個,方老師,其實我們公司一直希望做的事情是以質服人,以德服人,所以我們從來沒有給方老師您講過,其實陳廣白就是我們的老闆。」

方子業聞言,目光輕輕一閃。

「不好意思,不管你提到誰,都請你們出去,好嗎?」

「這裏是辦公的地方。」

兩人聞言,見方子業頗有點油鹽不進的意思,也就只能暫時往門外走去了。

而在二人離開辦公室的瞬間,方子業的臉色一變。

陳廣白,這可不是一個無足輕重的名字,他的手下,曾經害得很多醫務工作者家破人亡。

陳老中醫的兒子,在恩市裏聽說過很多次的小陳老師,就是陳廣白了。

而後,方子業的表情開始舒緩。

畢竟,這裏不是恩市,這裏是漢市。

就算是小陳總的公司做的再大,在中南醫院裏,都有幾位強勁的競爭對手,這裏不可能被他壟斷。

但凡有任何縫隙,都會被其他的公司趁虛而入,然後將小陳總的公司直接擠出中南醫院甚至整個漢市!

所以,相對而言,這裏是安全的。

不過,不管怎麼樣,這件事,自己一定一定要多留一個心眼子,可千萬不能大意了。

……

時間終於來到了晚上的六點鐘。

方子業也是在科室里,沒有急診「平穩」地度過了住院總輪轉值班的第一個工作白班。

「到的人差不多了,沒到的,基本也都請過假了。」

「現在開始報餐!」

「開會歸開會,私交歸私交,沒吃飯的直接說出來啊,我給大家點盒飯。當然,請大家吃了盒飯,該幹活的還是要幹活,該開會的還是開會,該挨批的,還是要挨批!」

「錦環、源培,還有浩江大哥,你們分別統計一下,我現在開始講今天的主題內容。」

方子業說着,就把自己的PPT給展開。

上書。

「創傷外科醫囑實行制度與醫保管理制度。」

「朱允炆,蘭天羅,你們兩個站起來聽!」方子業第一杆子,就直接拿着自己的兩個師弟開刀了。

蘭天羅一臉懵逼,可也知道,自己是被方子業當作了殺雞儆猴的雞,還能怎麼辦?

好好地當一隻雞。

走到了示教室的最後排,左右而站。

「正式開始之前,我要表個態啊,如果兄弟們拿我當兄弟的話,我肯定是熱忱相待,大家你好我也好。」

「但你們非要把我當大冤種的話,那麼不好意思,以後大家誰的日子也別想好過。」

「知道方子業的人,都知道方子業不是一個錙銖必較的人,但知道方子業的人,也知道方子業不是個軟骨頭的孬種。」

「大家都是聰明人,我暫時就講這麼多。」

「下面,正式開始我們的學習會議。」

「創傷外科圍手術期的治療原則與用藥方案,這是一個非常大的探討範圍,我們今天只選擇其中一個點學習……」

方子業也是開始上手段了。

懲罰、殺雞儆猴、示威是根本,但表現形式,還是給大家教學一點東西,一些原則性的東西。

總不能明面上的給你們講,你們不要給我搞烏七八糟的。

作為上級,你要做的,就是教學下級,該如何規範開藥,為什麼要這麼開,以學習的名義,糾正歪門邪路。

大概講了半個小時,方子業就說。

「好,上半場就說到這裏,之前我可能話有點重啊,大家都理解一下,最近你們的業哥和小業心情不太好。」

「好不容易熬了快三個月的住院總,本以為過去了三個月,結果還倒欠了三個月,心情就好不起來。」方子業以玩笑地語氣,訴說着自己的付出!

就是因為你們這些大哥們的騷操作,我TM住院總生涯,從一年延長到了一年半!

你們真好!

方子業這話,能接的人很少。

嚴志名就很果斷地說:「大家都是成年人,我們也不點名。」

「子業是被哪些人牽連的,你們自己心裏有數就好了。」

「我反正講一句啊,TM的子業在前面為兄弟們拼殺的時候,你們卻從背後捅他刀子,這比吃人血還可怕!」

「急診創傷中心到底是個什麼樣的機遇,非得擺在明面上來說嗎?」

「這真的是一種巧合嗎?你們動一下腦子好不好?」

「往年的骨科,一年最多招收兩個人,五個亞專科分。」

「現在的骨科,從明年開始,可能創傷外科一年基本上會常規招收兩到三人!」

「你們如果這一點都搞不明白的話,你們的路也就到頭了。」

「平日裏沒有和你們聊起過這些,但也希望你們可以動一動自己的腦子,如何想着提升自己,而不是想着一些歪門邪路!」

嚴志名的話,稍微有點重。

其實說這種話的身份也不太合適!

目前管理病區人事大權的是韓元曉,韓元曉的學生,也就是嚴志名的同學盧哲甫還沒說話呢。

不少人都低下了頭去。

並非骨科的曹瓊安則低聲說:「不是說事情都被解決了嗎?」

「那是你的事情被解決了!!」嚴志名看了他一眼。

這件事情里,就曹瓊安一個人,仿若無事人,其他的。

方子業和朱允炆,都屬於是血.媽虧!~

韓教授組和董教授組的可能也出現過類似的問題,提醒了但沒有特殊處理。

所以,醫院裏才把方子業擰出來玩另外一個平台的殺雞儆猴了。

曹瓊安低下頭去,也不辯駁。

至少上面不追究了,他曹瓊安就沒有其他問題了。

他是胃腸外科的,老老實實待完五月份,回自己的專科就是正事。

至於方子業受不受罰,他也沒辦法管啊?

……

大概是在七點鐘左右。

方子業才收到了一條相對秘密的信息。

其實,這種藥物被醫保審核的事情,在三月份就已經出現了,只是當時醫保科只是給個人發了OA信息,沒有在表層公佈。

但是這種事情,一直都是隱而不發,所以方子業想要知道,也沒有許可權。

而一旦爆發出來后,那就是方子業的全鍋!

住院總嘛,大冤種。

方子業看了一眼信息,就繼續講課:「這術后醫囑啊,也就是圍繞着這些原則來講的,無非就是止痛、抗感染、抗凝、康復、營養等多方面,我們一一展開學習一下……」

大概八點左右。

方子業才道:「以上呢,就是我們今天學習的全部內容。」

「從今天開始,我宣佈一個規矩。」

「可能住院醫師階段還是太累了,任務太過於繁重,我之前分配任務不當。」

「為了減輕你們的負擔,以後取消急診手術輪班,所有的急診手術,都由我自己一個人解決,你們只要值病房的普通值班,完成組內的擇期手術,就算是完成了自己的管床任務。」

說完,方子業同樣看向了李源培和劉浩江二人:「跟班住院總的業務,也是由跑平會診,縮窄到分管本組醫囑、病歷的修改。」

「平會診,也不需要麻煩你們跑了,我自己親自來!~」

「從現在開始,你們可以不用等急診手術電話了。」

「就這樣!」方子業說完,把電腦一盒蓋,而後裝進書包里后,轉身,非常囂張且冷漠地開口:「蘭天羅,關電腦,收拾示教室。然後回家!」

住院醫師,擁有的許可權,只是書寫病歷,做擇期手術的助手。

想要拿急診操作許可權,都是住院總的授權。

方子業當然要把它收回來啊?

方子業扛着責任,把這些小操作,平會診都放開了,結果其他人在方子業背後背刺,方子業還要繼續任勞任怨?

SM?

去TM的人言可畏!

至少,自己組內的師弟們,做了操蛋的事情,方子業可以打,可以罵,再不濟可以去師父那裏告狀。

別的組的師弟,做了這些事情,只能憋在肚子裏。

罵別人的學生,就是罵別的教授不作為,沒有做好老師的本分!

得嘞,那就不受累您的學生了。

急診、急會診、會診,是醫院賦予給住院總的一種許可權和便利,住院總有自己分配相應任務的許可權。

示教室里,很多人都面面相覷,開始靜默起來。

然而,嚴志名和李源培二人,則是默默地起身,先行離開……

這件事,在其他層面肯定是已經被解決了,但是在方子業這裏,在這個時候,才被解決。

熊錦環此刻滿臉苦笑,是有苦不能說。

他麻了啊。

韓元曉教授費了那麼大力氣給他找的跟班方子業的機會,丟了!

然而,就在當天晚上,熊錦環就發現,自己的嘴都快被方子業釣歪了……

(本章完)

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從小鎮做題家苟成大醫

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