第10章 三級手術!

第10章 三級手術!

病情急轉直下!

患者出現病危癥狀!

包括肖克、喬醫生在內,均是始料不及。

「將病人送往急救室!」

病人被搬上了手術平車,朝急救室快速移動。

肖克以為趙原會茫然失措,知難而退。

趙原卻在移動的過程中,利用一切時間給病人緊急查體。

除了胸口疼痛的位置,病人的瞳孔、舌苔以及耳蝸……

任何細節都不放過。

救治病人要緊。

肖克已經不打算藉此事刁難趙原,不耐煩地說道,「趙原,病人的情況很危急,你不用管病人了,找個安靜的地方呆著就好!」

「把檢查報告給我看一下!」

趙原沒注意肖克對自己說什麼,注意力都放在病人身上。

他已經查體完畢,對病人的情況基本有數。

他需要看報告,印證自己的判斷。

眾人還沒有反應過來,趙原已從喬醫生的懷裡將報告拿到手中。

手術平車即將推入搶救室。

趙原確定病情:「是心臟破裂!」

家屬聽說心臟都破裂了,被嚇了一跳。

「好好的,怎麼心臟會破了呢?他每年都體檢,身體一向很好。我們家裡也沒有心臟病史。」

喬醫生髮現趙原很面生,不僅好奇這傢伙是何方神聖,質疑道,「你怎麼得出結論的?」

「這個位置有心包積液。」心包積液代表心包有液體滲出。

喬醫生順著趙原的手指朝ct片望去,眼神逐漸凝重,一言不發。

「另外,食管和心臟位置有高密度灶。不細看的話,會看成是鈣化灶。」

經過趙原連番提醒,喬醫生終於想到了什麼。

「高密度灶?難道會是骨質異物!」

「沒錯,準確說是骨刺。胸部ct片子極難看出骨刺。因為異物的影像很小,很容易誤讀成動脈鈣化灶。放射科讀片醫生也會看走眼,所以ct報告里沒有體現這個結論。」

喬醫生沉默。

自己漏診了。

「所以,病人是因為魚刺或者雞骨頭刺破了食管插入心臟,導致心臟破裂!現在需要心臟介入手術。」趙原語速極快地解釋。

隨後趙原詢問病人的家屬,也證明他的判斷無誤。

患者晚飯吃的是辣子雞,當時被雞骨卡了一下喉嚨,只是輕微刺痛,就沒有太在意。

其實,當時雞骨已經刺破了食管,再加上夜跑十公里,雞骨不僅刺穿了食管,還刺穿了心臟!

聽起來不可思議的事情,就這麼難以置信地發生了!

始終沉默的肖克,方臉陰沉得可怕。

能成為住院總醫師,肖克還是極有經驗的。

他也瞧出了心包積液和高密度灶有問題。

但,需要胸腔鏡探查才能找出問題是什麼。

原以為能難住三年住院醫的難題,也能難住趙原,沒想到被趙原看出來了!

他只是實習生啊,又沒有大量的從醫經驗,為何判斷得如此準確?

肖克哪裡會想到,趙原靠的是在戰場行醫堆砌出的敏銳直覺。

在戰場上,可沒有那麼多檢測設備。

稍作遲疑,可能會讓一條鮮活的生命隕歿。

患者哪兒出了問題,需要醫生煉就一雙火眼。

「趙原,你的結論成立!趕緊通知心胸外科,準備會診!」

身後傳來讚許聲,正是剛換上白服,匆匆趕來的謝長天。

……

涉及心臟,需要做三級以上的手術。

不同級別的手術對主刀醫生的資質有硬性要求,副主任醫師才可以進行三級到四級手術。

謝長天立即申請多科室聯動。

心胸外科的主任江強很快趕到,先是研究片子,驚訝道:「光從片子來看,很難看出骨刺是罪魁禍首。」

在胸腔鏡的幫助下,江強仔細查找,最終發現一根雞骨刺直直地插在患者右心室部位的心包上,並且隨著心臟搏動不停地摩擦右心室,心室上劃出一道深深的划痕,心室已破裂。

「患者很幸運,心臟外緣已經破裂,再遲疑幾分鐘,會因為大出血造成心包填塞,恐怕就無力回天了。」

這時,江強忍不住多了看一眼趙原。

從謝長天口中得知,這個實習生靠著眼力,判斷出了病人的病情。

「老江,趙原的功勞不小。我提個建議,能不能在接下來的手術,他來當一助?」謝長天開口道。

此刻已淪為吃瓜群眾的肖克驚呆了!

謝長天也太偏袒趙原了吧!

肖克心有不甘,試圖阻止,「心臟介入屬於三級以上的手術,他有資格嗎?」

這可是三級手術!

急診外科遇到的一般都是二級手術!

肖克也想參與這個級別的手術,哪怕混個二助。

謝長天無視肖克,繼續向江強推薦,「趙原曾在入院之前成功做過心胸手術。何況他只是以助手的身份參與,有你把關,還會翻車不成?如果真出了問題,我來承擔後果。」

江強想起副院長常洪波提過此事。

周廣臣帶的一個實習生,在高鐵救援時深入參與過心臟瓣膜術后撕裂修復手術。

周廣臣和江強都是心胸外科專家,亦是相識多年的朋友。

原來眼前這個年輕人就是那個實習生。

謝長天的面子還是得給。

江強同意了,「趙原擔任一助!」

……

手術室很安靜。

每個人各司其職。

麻醉師做了個手勢,啟動自體血回收回輸裝置,手術正式開始。

趙原作為一助,率先登場,拿著薄薄的刀片,很穩地切了下去。

鈍性分離的那一刻!

所有人霎那間都僵住了。

吃瓜群眾肖克最先回過神,差點沒笑出聲。

搞什麼?以為做微創手術嗎?

一般的開胸手術為二十厘米的大切口,但趙原的切口很小,僅有十厘米。

而且位置很怪。

這鳥人果然沒經驗,只能開小刀,還不具備開大刀的魄力。

謝長天臉色陰沉,摸不清趙原的用意。

開胸手術要開多大的切口,這是醫學生的常識。

此前,趙原在膽囊手術時通過小切口做了一台精彩的非典型手術。

莫非他想再沿用那個思路。

但,兩個手術不能相提並論。

現在可是心臟介入手術。

心臟介入手術的難度係數達到3到4級,比起2級手術不知兇險多少倍。

江強皺了皺眉,正準備開口提醒:將刀口開得更大一點。

嗯?

趙原已用鉗子迅速夾出一根三厘米的骨刺。

這麼快的速度將江強嚇了一跳!

沒有通過術野鎖定骨刺位置,僅靠感覺就將骨刺取出來了!

大切口是為了獲得足夠的術野,尋找到受傷的位置。

如果只需要十厘米的切口就能達到目的,完全沒必要開大刀口。

刀口越小,對患者的損傷越小。

盲操!

謝長天反應過來。

童政提過,趙原會盲操。

這便是開小切口的底氣所在!

白露取出托盤,趙原將罪魁禍首——「骨刺」放在盤內。

白小護和趙原已經不是第一次合作,開始適應趙原的操作習慣。

他尋找病灶的速度,比其他外科醫生要快很多,彷彿自帶掃描鎖定功能。

至於器械要求會比其他醫生提前至少五秒。

接下來是心臟和食管修復。

趙原用手指壓住裂口,血液變得很聽話,不再溢出。

趙原迅速拿儀器吸出腔內的積血,開始修補傷口。

一旁的二助焦急地望著自己的老師,努力地朝他眨眼,暗示是否可以讓自己上場了。

他也想摸刀啊!

可惜,老師的關注點一直在趙原的操作上。

江強似乎「忘記」打斷趙原。

甚至沉醉其中……

趙原的許多操作看似「冒進」,但病人的體征穩定。

在國內心胸外科領域,江強是數得上號的專家,做過的三級手術不計其數。

他第一次看到這樣的手術。

外表看似溫和、謙潤的年輕人,每一步是那麼的狂野飄逸,卻又精準幹練。

難怪謝長天將他當成寶貝!

他內心騰起一個衝動:不惜代價將趙原挖到心胸外科。

這麼好的胚子放在急診外科簡直是暴殄天物。

應該轉到心胸外科。

好好培養,以後絕對是科室創收的一把利器!

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趙原柳莎全文免費閱讀小說

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