第307章 中基-腎（簡）

「接下來我們來看腎……」

凌旭瞄了1眼台下的同學，個個的眼睛都亮了幾分，尤其是男同學。

咳咳…

畢竟大家都是成年人，多多少少都有些了解的了，更何況是自己是中醫專業，甚至有些同學都已經擺脫理論，進入過實戰狀態。

「這個腎啊，主藏精，主水液，主納氣。

位於腰部脊柱兩側，左右各1，這裏在古代醫家有1種言論，這1左1右，是1陰1陽。

為什麼會有這種言論，也是它涉及生殖所衍生的，也跟着衍生，陽強生兒，陰強生女等言論。

其實，這不能說錯，只能說對1半。畢竟左邊對1半，右邊也對1半……」

台下的同學們1臉懵逼？說陰對1半？說陽對1半？

那不就是都錯了唄，是共屬陰陽啊？

「相信1些同學已經猜到了。沒錯。這腎，就是屬陰陽……是不是有點好奇？為什麼書本沒有寫？別問我，我也不知道他為什麼沒寫。

在《醫貫》裏有提到：腎有2，精之居也，生於脊齊十4椎下，兩旁各1寸5分，形如豇豆，相併而曲附於脊外，有黃脂包裹，里白外黑。」

「里白外黑……知道這是什麼意思了吧？腎，是水火之臟，並不是書本說單純的水臟，這個要記住，等會講生殖的時候就涉及到1些了。」

「我們先來看腎藏精，是指腎具有貯存、封藏人身精氣。

精，又稱精氣，我們在古代哲學氣1元論的時候提到過1些。

精有4：精也，血也，津也，液也。第1個精即指廣義而言。

廣義的精，是構成人體的維持人體生長、發育、生殖和臟腑功能活動的有形的精微物質的統稱，包括先天之精和後天之精。

狹義的精是指稟受於父母而貯藏於腎的具生殖繁衍作用的精微物質，又稱生殖之精。

先天之精又稱腎本臟之精。先天之精，稟受於父母，與生俱來，是生育繁殖，構成人體的原始物質。也是構成胚胎的原始物質，為生命的基礎，所以稱為『先天之精』。

先天之精藏於腎中，出生之後，得到後天之精的不斷充實，成為人體生育繁殖的基本物質，故又稱為『生殖之精』。

後天之精又稱5臟6腑之精。後天之精，來源於水谷精微，由脾胃化生並灌既，使之成為臟腑之精。除供給本身生理活動所需要的以外，其剩餘部分則貯藏於腎，以備不時之需。

先天之精和後天之精，其來源雖然不同，但卻同藏於腎。先天之精為後天之精準備了物質基礎，後天之精不斷地供養先天之精，2者相輔相成，在腎中密切結合而組成腎中所藏的精氣。」

「那麼藏精的作用是什麼？先提作用於生長、發育，和生殖，甚至參與血液的生成。

在《素問·上古天真論》提到：男子『8至，腎氣實，髪長齒更；28，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子……78…天癸竭，精少，形體皆極，88，則齒髪去

』；女子則是27而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子…77，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子』。男子以8為段，女子以7為段。」

這內經1段，明確地指出人體的生、長、壯、老、已等規律，與腎中精氣的盛衰有密切關係。

由於先天之精和後天之精的相互滋養，從幼年開始，腎的精氣逐漸充盛，發育到青春時期，隨着腎精的不斷充盛，便產生了1種促進生殖功能成熟的物質，稱作天癸。於是，男子精滿而自溢，女性則月經按時來潮，性功能逐漸成熟，具備了生殖能力。

「至於與血的關係，在學習精氣血**的時候會講到，在這就簡單概括1下，精氣血3者，能互換互生的關係，氣血合為精，精分化為氣血，氣與血又能互為轉化。但這個精並不是指生殖之精，而是指先天之精與後天儲存之精」

「腎中精氣對機體個個方面的生理、功能活動都有着極其重要的作用，概括為腎陰和腎陽兩個方面：

對機體各個臟腑組織起著滋養、濡潤、等作用的稱為腎陰；對機體各個臟腑組織起著推動、溫煦等作用的稱為腎陽。可以結合前面的陰陽看哈。

兩者又可稱為元陰、元陽，真陰和真陽，是機體陰陽的根本之1。由於是各臟腑陰陽之本，故在腎陰陽失調時，會因此而導致其他各臟腑的陰陽失調；反之，各臟腑的陰陽失調，日久也必累及於腎，損耗腎中精氣，即是『久病及腎』的理論依據。」

「由於腎陰陽均是以腎中精氣為物質基礎，陰虛或陽虛，實質上均是精氣不足的表現，但在治療、用藥上還是要具體分析。

所以虛、損到1定程度的時候，可以累及對方，發展為陰陽兩虛/損。此外，精氣虧虛損傷的表現形式是多種多樣的，並非說這1現象癥狀就1定是陰或陽，陽虛損也會有出現陰病症。」

「腎主水。水液是體內正常液體的總稱。從廣義來講，是指腎為水臟，泛指腎具有藏精和調節水液的作用，從狹義而言，是指腎主持和調節人體水液代謝的功能。這功能是靠腎陽對水液的氣化來實現的。

那麼，哪個對呢？腎是水臟還是水火之臟？自己心裏有個數沒有。（在前面22章時已經『預熱』過。精微精氣的轉移和變化，需要通過『陽』來實現，到所在地附上所屬臟腑性質，來完成臟腑補給。）」

「在正常情況下，水液入胃，通過脾的運化轉疏、肺的宣降、腎的蒸騰氣化，3焦為道，輸送全身，經代謝后化為汗液（濁）、尿液、氣體等排出。

但實際上腎的蒸騰氣主宰著整個代謝過程。剛剛是不是即將過，腎陰陽為機體根本，各臟腑都需要腎陰陽來補充協調（心也不例外，正常情況下心陽會有反饋，實行1+1＞2，多餘的就進行生長發育生殖儲存等功能），那麼脾肺膀胱3焦等臟腑，是不是也會需要到腎陽的補充。

腎的氣化作用貫穿於水液代謝的始終，居於極其重要的地位，所以有『腎者主水』、腎為『水臟』之說，並不是說腎屬性為水臟。」

「腎主納氣。納，固攝、受納的意思。指腎有攝納肺吸入之氣而調節呼吸的作用。前面在『肺』的時候提過，可以去翻翻。

這納氣功能實際上就是腎的閉藏作用在呼吸運動中的具體體現。若納氣功能減退，呼吸就表淺（非腎，肺主氣功能減退也1樣會表淺），甚至出現動輒氣喘等病理現象；

因為在理論中，肺吸入的清氣，必須經過『通道』下達於腎。若不達，即稱『腎不納氣』，但具體是腎有問題導致的不納氣，還是肺或其他原因導致氣不下去的不納氣，就要具體分析了。」

「說到腎，那必定不可少的是什麼？就是『命門』。」