第341章 小題大做
這是蕭楚豐富的臨床經驗，得出來的結論。
也是他作為一個醫生，所必須考慮到的所有可能。
這個病人表面上看起來，雖然很像是腎結石引起的疼痛。
但是疼痛部位太靠上了，而不像正常的腎結石，疼痛部位一般在腰部。
而這個病人是在肩胛下的位置。
所以這引起了蕭楚的警惕。
於是他又詳細的詢問了一下病人的情況。
「噁心想吐的感覺有沒有？」
「沒有。」
「總想去排大便的感覺有沒有？
「沒有。」
「睾丸有沒有牽拉痛？」
「沒有。」
患者回答著蕭楚，家屬再次出現了不耐煩的情緒。
就連在旁邊一直跟着學習的王盼盼，心裏面也有些嘀咕。
蕭老師也太謹慎了吧！
這個病人有腎結石的病史，而現在疼痛又在腰部範圍，這應該是結石引起的疼痛啊。
為什麼蕭老師一直在追問病人的病史，不給他去做彩超檢查呢？
當然了，她作為一個進修醫師，卻不敢直接質疑蕭楚的決定，只能心裏面暗自嘀咕。
王盼盼甚至覺得蕭楚有些小題大做。
直接給病人做個彩超，明確結石的部位，打一支針止疼針不就完了！
或者必要的時候，做個碎石也行啊。
一直在這追問病人的病史，不怕耽誤了病情嗎？
而蕭楚自然不會猜到王盼盼的想法，而是根據自己的預感對病人說道：
「先做個心電圖以及心臟彩超吧，我感覺病人並不是結石引起的疼痛，咱們先除外一下心臟的問題。」
蕭楚很客氣地解釋著。
他知道這個時候，家屬會很不理解他的做法。
果然，蕭楚的話音剛落，病人的女兒便怒氣沖沖的說道：
「醫生，你到底啥意思啊？我爸明明是結石引起的疼痛，你不但不給我爸用止疼針，反而讓我爸做這檢查做那檢查。
你到底什麼意思？以前我爸找你看高血壓，你都挺好的，怎麼現在你跟變了個人似的，對於病人的痛苦視而不見，你就是這樣當醫生的？」
對於病人家屬的不理解，而且指手畫腳，很是令蕭楚氣憤。
但是他也只得壓住自己的火氣，耐心的把他說了無數遍的話，又重複了一遍。
「現在你父親的病因不明，不能隨便用止痛藥。我必須排除其他心臟方面的疾病，才能用止疼葯緩解他的疼痛。
你也知道你父親有高血壓病史。你知不知道，高血壓會引起不少很嚴重的併發症啊？」
「實話告訴你，我現在懷疑你父親是主動脈夾層，而不是腎結石引起的疼痛，你明白嗎？」
病人的家屬倒沒有什麼反應，但是旁邊的王盼盼確實嚇了一跳。
不是吧，這病人看起來就是腎結石引起的疼痛啊。
怎麼蕭老師往主動脈夾層方面想了。
難道這個病人真的是主動脈夾層？
但是看起來又不太像啊！
主動脈夾層不都是胸前疼的厲害嗎？很少見有後背疼的呀！
王盼盼臉上充滿了疑問，但也沒有出聲說話，而是默默的站在一旁。
「主動脈夾層是什麼病？」
不光是王盼盼疑問，而病人和他的女兒則是一臉的懵逼。
對於主動脈夾層這種病，完全沒有任何的概念。
「主動脈夾層指主動脈腔內血液，從主動脈內膜撕裂處，進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向，擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。」
「高血壓和動脈硬化，為主動脈夾層的主要原因：主動脈夾層由高血壓動脈粥樣硬化所致者，佔70%~80%。」
「高血壓可使動脈壁長期處於應急狀態，彈力纖維常發生囊性變性或壞死，導致夾層形成。」
「主動脈夾層早期診斷和治療，非常必要，夾層一旦破裂大出血，基本可以宣佈死亡了。」
聽蕭楚這麼一說，不僅病人的女兒愣住了，就連病人痛苦的呻吟也突然停住了。.jj.br>
「醫生你是開玩笑的吧？說的這麼嚇人！」
病人的女兒結結巴巴的問道。
蕭楚臉色嚴肅。
「我可沒有跟你開玩笑。關於病人的事情，我從來不跟家屬開玩笑。」
「你要知道，腎結石即便疼得死去活來，是不會要命的，但是如果是主動脈夾層的話。出了事你可是真的承擔不起。」
看到蕭楚神色嚴肅，病人家屬這才覺察到了事情的嚴重性。
也不再有什麼埋怨，便攙扶着她的父親，跟隨蕭楚一起來到了心電圖室。
但是病人的心電圖出來以後，只是提示t波倒置，這表明了心肌缺血。
這倒也排除了急性心肌梗死。
然後蕭楚又領着病人做了心臟彩超。
彩超醫生剛對病人做了一半檢查，突然停下了手，然後看一下蕭楚。
「蕭主任，這個病人有可能是主動脈夾層啊。」
彩超蕭楚是看得懂的，之所以領着病人做彩超，就是為了留下證據來明確診斷。
但是彩超對於主動脈夾層的診斷，只能是個大概，真正確診還需要做主動ta。
這個是診斷主動脈夾層的金標準。
但是彩超醫生的話，聽在病人家屬耳朵里，不啻於一聲驚雷。
如果自己父親真的是主動脈夾層，怎麼會得這樣的病？
而王盼盼雖然在一旁沒有說話，卻也是驚得目瞪口呆。
她本來還在心裏嘀咕，蕭楚小題大做，沒有給病人解除痛苦，反而做其他檢查。
現在看來還是自己太膚淺了，臨床經驗太不足了。
如果這個病人真按她自己的想法，先給他打了止疼葯，並且僅僅只考慮腎結石，而不考慮其他疾病。
那麼這個病人，很可能會因為主動脈夾層破裂而死亡的。
想想這是多麼可怕的事啊。
既然彩超已經懷疑病人是主動脈夾層，蕭楚就讓王盼盼立即給病人辦理了住院手續。
然後又讓病人躺在擔架上，拉t室做了主動ta。
結果出來以後很明確，就是主動脈夾層，而且還是型的。