三、查房

三、查房

第二天早上,舒臨冉來到醫院,先到門診樓三樓護士台查看了一下今日治療預約情況,確保自己沒有記錯治療時間,然後看了一下手錶,7點40分,心想還能去醫院食堂買個早餐,就提起腳步,走樓梯下去。走廊中已經擠滿了等待看門診的病人,三樓又是兒科,許多家長陪著小孩過來看病,顯得醫院更加擁擠。

食堂的早餐千篇一律,買一個包子,一碗粥,她就匆忙往病房走去,她知道現在早高峰,醫院電梯肯定擠滿了人,所以只能走樓梯,幸好病房沒有特別高。終於爬到了6樓,拿出門禁卡進去。

剛到辦公室,就聽到護士喊了「劉主任查房,大家會議室集合」

她只能放下手中的早餐,換上白大褂,走了出去。

會議室很小,一會兒便坐滿了人,她找了後排的一個凳子坐下,前面做的要麼是主任醫師,要麼是主治醫師,10來個人擠在不到10平方的不透光的屋子裡,一會兒就覺得悶。

查房會分幾種,普通的查房就是住院醫生每天去看看管的病人的情況,主治醫生查房主要是確定治療方案,而主任查房一周只有一次,要查完一周所有新收治的病人,確定病人的診斷和治療方案,再查一些治療有困難的病人,看是否需要更改治療方案。

今天周三,就是主任查房的日子。劉主任是心境障礙科的主任,對抑鬱症,雙相障礙的治療研究頗深,用藥效果也很好,很多難治性抑鬱症經過劉醫生的問診、治療都得到有效控制。在查房時,他也很認真,會詳細了解病人的疾病史,他的問診技術值得新手醫生學習,所以大家會盡量參加查房。

「第一次出現自傷行為是什麼時候」劉主任邊翻看病史,邊詢問到

「一次考完試,考的很差,媽媽說我太笨了」只見女孩低著頭,摩擦著手臂上深深淺淺的傷口,猶豫地說道

「對自己做了什麼?」

「我拿了美術刀想割自己的手腕,但又很害怕,我只是感覺太難過了,自己沒有做好,我對自己很生氣,所以想用刀讓自己記住這種痛苦的感受」女孩仍然沒有抬起頭,但能聽到她話里的哭腔。

「你希望通過自傷讓自己受到懲罰?」

「一開始是這樣,但後來我覺得是釋放情緒的一種方式,當我感覺很難過的時候,我用刀划傷自己,就會感覺好很多。媽媽看到我手上的傷口,就會對我很好」

「所以後來這種方式讓你感覺輕鬆,也讓媽媽對你寬容了?」

「嗯」。女孩始終低著頭,但說到這裡她彷彿明白了些什麼「我用這種方式讓媽媽感覺愧疚,這樣不對」她回過頭,看了眼在門外焦急等待的媽媽,眼睛里蒙上一層水霧。

「這也是一種保護自己的方式,不管怎麼樣今天你來到這裡治療,就不要想太多,之後我會安排心理治療師對你,包括你的媽媽甚至家人一起做治療。好了,謝謝你,先回去休息吧」劉主任遞給女孩一張紙巾,語氣溫和地說道。

女孩離開后,劉主任問道:「大家怎麼看這個個案?」

女孩的主治醫生張潔說:「她的自傷行為很嚴重,抑鬱情緒也很重,現在要求家人時刻陪護在身邊,避免發生意外。關於抑鬱情緒問題,也已經在使用藥物治療了,但效果不是特別理想。」

「藥物我看了,剛開始使用,還沒有到最大劑量,可以再增加一些,其他的治療呢?誰是她的心理治療師」

「我」舒臨冉身旁的安然說道,「安排了我做她的治療師,我們約了今天第一次評估」

「17歲的姑娘,病史接近3年,可能不會特別容易,但心理治療對她來說是最好的治療方式,除了個體治療外,也要再安排家庭治療,舒醫生,你來做吧」只見劉主任將目光轉向舒臨冉,舒臨冉連忙點頭,說道:「是的,她和媽媽的聯結很緊密,需要家庭治療看看這個家庭系統的運行模式,我安排好時間,儘快開始。」

「那這個病例就先這樣,叫下一個病人吧」

舒臨冉輕輕舒了口氣,看了自己筆記本上寫到了「三角-媽媽-孩子-爸爸?」,然後對安然說:「你們前兩次評估讓我通過單向鏡觀察,我要先聽聽孩子口中是怎麼描述這個家庭的。」

「沒問題,下午3點開始」安然悄聲說道。

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治癒你,救贖我

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