第三十八章 八綱辨證

所以，朱娜心中難免替宋乾擔心起來。

作為龍江衛生院的院長，劉龍勝自然是站在自己人這邊，當聽得謝醫生將「血塞通」給忘了時，忍不住乾咳了一聲，出言提醒道：「宋老弟，他還給病人開了個血塞通活血化瘀，這個葯對緩解支氣管哮喘和心臟病都有一定得好處吧。」

宋乾聞言點了點頭，算是默認了，見得謝醫生與劉龍勝講完后，笑着看向劉龍勝道：「劉院長，接下來那......。」

劉龍勝聞言勉力一笑，客客氣氣的道：「宋老弟，我既然請你過來，當然是要你做到知無不言言無不盡，你想怎麼指點就怎麼指點。」

宋乾聞言笑了笑道：「指點不敢說，相互學習一下吧。劉院長，我想問一下，除了這位前輩是中西醫結合出身的之外，還有其他學過中醫的嗎？」

劉龍勝聞言轉頭看向一旁的劉宇道：「這個劉宇是純中醫出身的，不過是河橋市衛校畢業，目前只考了個執業助理醫生證。」

劉宇聞言臉色黯然，看來對自己目前的處境並非滿意，失落感躍然在臉上。

「好吧。」宋乾才不管他們有證沒證，臉色一正道：「既然有純中醫出身的，又有中西醫結合出身的，那這事就好辦多了。」

宋乾說着拿起病例，指著上面的中藥處方道：「剛才這位謝前輩也說了，小青龍湯是治療風寒表證引起的支氣管哮喘的，對吧？我想問一下，風寒表證又可分為哪幾類？」

「啊？」謝醫生與劉宇兩人俱都被宋乾突如其來的問題給愣住了，不知從何答起。

宋乾見此忍不住嘆了口氣，出言提醒道：「八綱辨證中，風寒表徵可以有哪幾類？」

「八綱辨證？」劉宇忍不住嘟囔了一句，隨即做沉思狀，片刻後方道：「你說的八綱辨證可是寒熱、虛實、表裏、陰陽？」

宋乾聞言點了點頭道：「嗯，對啊，風寒表證其實就已經包含了八綱中的寒熱、表裏四綱了啊！你說是不是？」

劉宇聞言臉色一囧，連連點頭稱是。

當看到宋乾只問了一個問題，自家兩名學過中醫的傢伙就吃起了癟，劉龍勝一張老臉莫名的發起燙來，可他對於中醫方面又不懂，連插嘴的份都沒得。

宋乾笑着朝劉宇問道：「風寒表證有哪幾類應該不難回答了吧？」

劉宇「嗯」了一聲，試探性的問道：「敢問風寒表證可分為：風寒表實證和風寒表虛證？」

宋乾聞言點了點頭：「嗯，沒錯。」

宋乾說着看向謝醫生：「敢問這位在臨床上摸爬打滾多年的前輩，風寒表實證和風寒表虛證有什麼區別？」

謝醫生憤憤的瞪着宋乾：「這麼簡單的問題我幹嘛要告訴你，你自己不會去翻書查嗎？」

「噗。」朱娜見此，忍不住噗嗤一笑，見過無賴的，卻沒見過這麼無賴的，不懂就不懂，非得要裝懂，還要裝什麼大尾巴狼，也不覺得累。

劉龍勝對謝醫生的回答很是失望，看來臨時抱佛腳，終究還是來不及啊。

聽到去查書，一旁的劉宇還真的跑去醫生值班室，拿出一本薄薄的書來，定睛一看，赫然是《傷寒論》。

劉龍勝不解的看着劉宇道：「你拿書過來幹嘛？」

劉宇聞言不好意思的撓了撓頭道：「這位小兄弟問的問題就在《傷寒論》裏頭啊，我以前看過幾遍，卻是記不太清楚了，只曉得個大概。」

劉宇也不管眾人如何看他，只顧著翻看起來，翻了一頁后興奮的道：「我找到了，『太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風』，這裏的中風就是風寒表虛證。」

聽完劉宇的講述后，劉龍勝全然顧不上面子，急迫問道：「那風寒表實證呢？」

劉宇聞言繼續念道：「太陽病，或以發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。這裏的傷寒就是風寒表實證。」

劉龍勝聽得完全是稀里糊塗，只知道發熱不發熱、惡寒不惡寒什麼的，至於其中的區別，他是一概不知。所以，即便是劉宇將風寒表虛證和風寒表實證的癥狀都講出來了，他還是不知道如何將二者區別開來。

劉龍勝尷尬得笑了笑道：「宋老弟，你是我請來講課的，那就勞煩你跟他倆講講其中的區別唄。」

宋乾聞言淡淡一笑，並未接劉龍勝的話茬，而是看着謝醫生道：「這位前輩，請您教教我唄，也好讓大家也知曉知曉。」

「卧槽。」謝醫生沒想到宋乾根本不按自己的劇本來走，而是一而再再而三的反覆體溫，這讓他很是窩火，卻又無計可施，故作不屑道：「剛才劉宇不跟你說過了嗎，再說了，這些個問題跟支氣管哮喘病人的治療有關係嗎？」

在場眾人聽到謝醫生的問話，俱都齊齊看向宋乾，看樣子是贊同謝醫生的意見了。

不過其中有一人例外，那就是劉宇，他有些難以抉擇的抓了抓耳朵，終究還是鼓起勇氣道：「我覺得宋醫生的問題跟支氣管病人的治療有關係的。」

見得劉宇如此說，劉龍勝表情複雜的道：「那你說說看。」

劉宇聞言仔細琢磨了片刻道：「支氣管哮喘病人的病因是感冒，而感冒分為風寒表實證與風寒表虛證......。」

一念至此，劉宇突的兩眼一亮道：「宋醫生，我好像明白些什麼了！」

宋乾滿臉欣賞的看着劉宇，點頭笑道：「說說你的看法。」

劉宇語帶興奮的道：「這個病人來的時候就有出汗的癥狀，而出汗則是判斷風寒表實證與表虛症的關鍵指標，而我們給他用的小青龍湯，適用於風寒表實證的哮喘病人，所以......。」

「啊？你的意思是，我們給病人開的中藥不對？」聽完劉宇的分析后，劉龍勝後知後覺的領會到宋乾的用意。

劉宇有些不太肯定的看向宋乾，道：「這個......。」

看到劉宇躊躇不定的樣子，宋乾忍不住想笑，乾咳了一聲道：「劉院長，其實這個問題用不着回答，你心中已經有了答案吧。」

劉龍勝聞言目露黯然，隨即勉力一笑道：「宋老弟，那你說說，該用什麼葯？」

宋乾「嗯」了一聲，道：「將之前的中藥全部停掉，改用桂枝加厚朴杏子湯方。」

「桂枝加厚朴杏子湯方？」劉龍勝聞言滿臉疑惑的看向劉宇，卻是不知不覺中將管床一聲謝醫生給冷落了。

一聽到「桂枝加厚朴杏子湯方」后，劉宇頓時恍然大悟，連忙打開《傷寒論》，如同發現至寶一般急急念道：「喘家作，桂枝湯加厚朴杏子，佳。」

劉龍勝伸手接過《傷寒論》，語帶疑惑道：「宋老弟，用這個方子可以了嗎？還需不需要加減?」

宋乾並未回答劉龍勝的問話，而是看向劉宇道：「劉醫生，你覺得呢？」

劉宇尷尬一笑道：「這個......，這個還是你來說吧，我對《傷寒論》也就看過幾遍，不是很熟悉。」

授人以魚不如授人以漁，這個道理宋乾還是懂的，所以，這個時候不能讓劉宇形成依賴心理，必須要讓他學會處理問題，做出自己的選擇。

眼見推脫不掉，劉宇只得趕鴨子上架，上也得上，不上也得上，滿臉通紅的抓了抓耳朵，試探性的道：「宋醫生，你說是不是可以加點附子、乾薑什麼的？」

宋乾聞言點了點頭道：「說說你的理由。」

劉宇心中暗自叫苦，眼前這位小年輕不僅要讓自己加減藥物，還要說出理由，這不是為難人么！