第三百七十四章 成功進村，開始診療

「怎麼了？」

趙文風眉頭微皺，趕緊問道。

「有一個男的說是患者家屬，非要知道患者現在的情況，怎麼說也沒用，正在大廳里鬧呢！」

「走。」

聽到這話，兩人也不顧上其他，趕緊跑向大廳。

「醫生呢！我要見醫生！」

剛到走廊,就聽見一個男人的大喊聲。

「別喊了。」

趙文風走到男人跟前，一臉不悅的說道，

「這裏是急診，你這樣會影響到其他病人，有什麼跟我說。」

「醫生，我朋友剛剛出車禍送到這裏了，我想問問他現在怎麼樣啊？」

男人聞言,一把握住他的胳膊，着急的問道。

「剛剛送來四個，你說的是哪一個？」

「就是穿着白襯衫的那個。」

「哦，他肺部和腦部都有出血，已經送去手術了。」

趙文風和江原對視一眼，隨即說道。

對方問的，就是剛剛他們搶救的傷患。

噗通~

「醫生，你們一定要救活他啊！拜託了！」

聽到這話，男人一下跪倒在地，眼淚嘩啦就出來了，連聲哀求道。

【來自郭建軍的負情緒+199、+199......】

江原腦海中出現了提示欄，積分開始上漲。

「你放心，我們一定儘力。」

幾人見狀，連忙把男人拉起來,趙文風看到男人身上也有血跡,頓時心生警覺,

「先生，你也是車禍現場的人？」

「是，我和他在一輛車上,不過我沒事。」

男人點了點頭,又搖搖頭，說話中氣十足，確實不像有事的樣子。

「這樣吧，你先跟我們護士去做個簡單的檢查，以防萬一。」

趙文風想了想，還是說道。

「不用不用，我真沒事，你們把他救活就行，我馬上還得去公安局。」

男人嚴詞拒絕，不願意檢查，隨後掏出錢包抽了張銀行卡，

「這樣，我先給他辦住院，在哪交錢？」

見對方不願意，也沒有什麼異常，趙文風也不好強行，便讓護士帶他去繳費。

「謝謝！謝謝！」

說着,男人便跟上護士離開。

而江原站在原地沒有動，反而盯着男人的背影一直看。

「怎麼了？」

趙文風見狀好奇的問道。

「不知道，但我總覺得不對勁。」

江原眉頭微蹙,有些疑慮，隨後死死盯着男人的手。

他發現對方總是會不經意的用手輕輕揉兩下右上腹的位置，很是奇怪。

「沒事，放心吧，他行走和意識都很清楚，看不出有受傷的痕迹，是不是剛剛的搶救讓你......」

噗通~！

趙文風笑着調侃了兩句，話還沒說完，就聽見一道沉悶的撞擊聲。

不遠處的男人直接身子一軟，重重砸在地上，一動不動。

糟了！

看到這一幕，兩人臉色大變，抬腿就沖了上去。

江原蹲下來摸了男人的胳膊，冰涼無比，而且這時候的臉色也變得慘白。

「休克了！」

趙文風神情凝重，沉聲說道，

「快把血壓儀拿來，推輛平車！」

血壓儀吹起來，數據出現。

60\/30！

「出事了......」

看到這個數字，江原瞳孔猛縮，看向趙文風。

「快送進搶救室，開放手術室！」

男人被抬上平車，迅速送到了搶救室，雙靜脈通道開到最大進行補液抗休克，

「一支去甲，碳酸氫鈉糾正，快點兒！」

「喉鏡。」

江原也立刻撬開嘴，進行插管輔助呼吸。

而對方瞬間休克，在體表無外傷的情況下，一定是體內造成了嚴重的出血。

「血壓這麼低，胸腹的器官肯定有問題，應該是大出血。」

他看向趙文風，嚴肅道。

「嗯，做ct已經來不及了。」趙文風點點頭，隨即望向護士，「一次性穿刺包，腹腔穿刺。」

戴好手套，撕開包裝。

注射器往男人腹腔位置猛地紮下去，往回一抽。

暗紅色的血液進入針管內，兩人的心瞬間都沉了。

「腹腔內大出血，估計是器官破裂了，得馬上手術。」

趙文風拔出針頭，立刻安排道，

「馬上送手術室！

江原，你跟我上台。」

「好！」

江原聞言點點頭。

這個時候已經來不及考慮其他的了，一定要先找到出血點，把血止住，為手術爭取時間。

現在就是和生命在賽跑！

手術室內，

兩人正在刷手消毒，身上的白大褂已經脫掉，換上了天藍色的手術服。

「不要緊張，我已經通知肝膽外科了，待會兒先開腹止血，把情況摸清楚。」

趙文風偏過頭看向他，安撫道。

「嗯，放心吧風哥，我沒緊張。」

江原聞言臉上露出一抹輕鬆的笑意。

這種難度的手術他也是第一次上，畢竟在普外科連割闌尾這種活都輪不到自己，更何況疑似器官破裂的高難度手術？

不過前兩天獲得的全血管縫合術，讓江原心裏還是有底的。

另外自己就是個跟台的住院醫，聽從主治醫生就行，他怕什麼？

「走吧。」

清潔完畢，江原舉著雙臂跟在趙文風身後，進入手術間。

護士為兩人套上手術服，手術即將開始。

「生命體征。」

趙文風站上主刀位，江原則上了一助位。

「血壓95\/70，心跳110，血氧70，可以手術。」

「好，麻醉吧。」

聽到指標，趙文風看向一旁的麻醉醫生點點頭。

三包血漿下去，患者的血壓被吹到了90以上，符合手術的生理指標。

很快，

旁邊的麻醉醫生打了個手勢，ok。

麻醉完畢！

「現在時間，2020年8月12日，患者腹腔出血...開始手術。」

「刀。」

一旁的器械護士聞聲，將手術刀拍在趙文風手上。

他手持手術刀，毫不猶豫就在左側肋骨邊緣下斜切口，正對脾胃的位置。

至於為什麼從這裏切入，根據患者之前的表現和腹腔出血的情況來看，兩人同時懷疑可能是脾臟的問題。

因為如果是其他的內臟受損出血，疼痛是極為明顯的，而唯獨脾臟受損是痛感最低的。

這種情況多出現於脾破裂包膜完整，出血量少。

如果一旦包膜破損，血液進入腹腔，那痛感就極為明顯了，眼前患者的情況幾乎完全符合這樣的癥狀。

從剛進來的中氣十足，大吵大鬧，到突然昏厥、生命體征驟降，這種遲滯性的劇烈反差。

脾破裂的可能性，最高！

所以手術剛開始，趙文風就按照這個猜想進行切口探查。

「拉鈎。」

皮膚層和脂肪層剝離后，江原用拉鈎將整個腹腔視野打開。

而就在這時候，兩人對視一眼。

腹腔內充斥着暗紅的血液，短短几分鐘出血量至少超過了1000ml。

而在這血液中，還混雜着肉眼可見的破碎組織。

脾臟！

果然是脾破裂！

「情況有點兒嚴重了。」

趙文風停下動作，眉頭緊皺，

「催一下肝膽外科，讓他們儘快過來。」

「好的。」

巡迴護士點點頭，拿起手機走了出去。

「江原，清理視野，我來找出血點。」

「吸引器。」

聽到這話，江原接過吸引器，探入腹腔之中。

嗞嗞嗞~

一陣氣流聲響起，大量積血順着引管被吸出體外，然而愈發清晰的視野卻讓兩人都沉下了心。

脾臟破碎的程度遠超術前預估，完全碎掉了！

而出血點也終於暴露在視線中，脾臟下面的一根接近小拇指粗細的動脈血管，正不斷的噴湧出新鮮殷紅的血液充滿腹腔。

「止血鉗。」

趙文風伸手探入腹腔，拇指摁住動脈血管，按壓止血。

江原拿起止血鉗，夾住動脈血管前端扣死，暫時止住了出血。

至於旁邊還有幾處細微的血管在也受損出血，不過好在量都不大。

咔~

手術間門打開，護士走了進來。

「趙醫生，肝膽那邊兩個值班醫生都在台上，最快的一台還得半個小時。」

「半個小時？」

趙文風聞言，眉頭皺的更深了。

他能等半個小時，但台上的患者不一定能等得起。

如果出現失血性休克，那隨時都會有生命危險。

「不等了！給顧主任打電話。」

沉吟數秒，趙文風語氣沉凝而堅定，

「準備脾切除手術，江原你來副刀，聽我指揮，能不能行？」

「好。」

話音落下，江原點頭同意。

脾破裂切除術在手術分類中已經屬於3級以上手術的範疇。

這是一個相對較大的操作，操作相對困難，手術後有許多潛在的危險併發症。

最關鍵的是外傷性脾破裂，需爭分奪秒進行，半個小時都足夠熟練的主刀完成整個手術了。

趙文風雖然是主治醫生，但對於這樣的手術經驗並不多，只是跟台劉副主任做過幾次副刀助手。

他的級別還不能獨立操作脾破裂切除手術，做出這樣的決定已經是違規了。

所以必須要請示主任，得到批准才可以。

嘟~嘟~嘟~

「喂，文風，怎麼了？」

「顧主任，我這現在有一個車禍脾破裂的患者，開腹探查后脾臟完全破碎，需要立即切除，但現在肝膽外科沒有醫生能過來，所以我想直接進行手術。」

電話接通，聽到顧海的聲音后，趙文風迅速彙報了情況。

「文風，你先別着急，一定要控制出血，穩住生命體征。」

電話里，顧海思索數秒，隨即開口，

「我同意你進行手術，先清理腹腔，我大概20分鐘到，千萬要注意。」

「好的主任。」

說完，電話掛斷。

江原已經做好了準備，甚至盯着那幾個正在出血的血管有些蠢蠢欲動。

這簡直就是為自己的全血管縫合術準備的實踐啊！

「我先阻斷血管，江原你把好止血鉗。」

趙文風看了他一眼，神情嚴肅道，

「7號線。」

啪~

持針鉗入手，因為脾臟的動脈血管位置比較靠上，肋骨縫隙很小，所以趙文風以一個彆扭的姿勢將彎針探入，小心翼翼的開始結紮脾動脈。

1分鐘......

2分鐘......

3分鐘......

噹啷~

「放開止血鉗吧。」

終於，持針鉗落入盤中，趙文風抬頭低聲道。

江原緩緩放開止血鉗，血管還有些少量出血，不過大部分已經控制住了。

「呼~」

看到這一幕，眾人都長舒一口氣。

「生命體征。」

「血壓95\/70，心跳105，血氧85，正常。」

趙文風懸著的心總算稍稍回落，只要控制住出血，那這台手術的保障更大，

「好了，我們繼續。」

接下來就是清理和切除破損的脾臟，剩下那幾根血管可以暫時不用管它，充足的血漿能夠應對這些少量出血。

「刀。」

患者這個脾已經破損稀碎，沒有縫合補救的必要和機會了。

別說趙文風，就算是請頂級專家來飛刀，恐怕也不可能復原。

所以直接切除整個脾臟是唯一的辦法！

脾臟是人體內最大淋巴器官，同時也是最強大的免疫器官。

而和其他淋巴器官不同的是，脾沒有淋巴竇，但有很多的血竇。

它相當於體內的『血庫』，當人體在休息的時候，脾臟可以貯存大量血液。

而當人體處於運動、失血、缺氧等應激狀態時，又將血液快速輸送到人體循環中去，增加血容量。八壹中文網

這也就是為什麼脾一旦受傷，出血量會如此誇張的原因！

脾臟破裂最危險的就是出血，如果發現不及時，三五分鐘內患者就會因為大量出血而造成休克，甚至死亡。

5分鐘......

10分鐘.......

「紗布。」

清理完脾臟破碎的殘餘器官后，趙文風開始遊離胃脾韌帶上部和脾膈韌帶，神情凝重，手上的動作也顯得小心翼翼，速度不快。

嗞嗞嗞~

江原則一直拿着吸引器清理手術視野，保證他的操作。

因為脾臟內靜脈還是比較多的，再加上經驗不足，所以剝離和阻斷過程中難免會碰到兩根血管。

很快，趙文風手上的速度越來越慢，更加謹慎。

噹啷~

「呼~」

手中的手術刀落入盤中，殘存的脾臟終於從器官之間遊離出來，結紮完所有的血管韌帶，接下來就是脾蒂的切斷和縫合了。

到這個程度，出血量已經變得很少，大部分血管都已經止血鉗阻斷。

江原看了一眼時間，25分鐘。

顧主任還沒到......

「生命體征。」

「血壓108\/80，心跳110，正常。」

「江原，我準備切斷脾臟，修補腸膜，你幫我阻止一下出血點。」

護士擦去額頭細密的汗水，趙文風抬起頭說道。

「趙醫生，出血點交給我行嗎？」

江原看了一眼，隨即望向他。

因為在脾臟被切除后，腹膜后和脾膈韌帶處，常有撕裂的靜脈曲張滲血。

如果不將出血點縫合修復，很容易造成術后的膈下積血、繼發感染和膈下膿腫。

一旦發生合併後遺症，會有二次手術的風險。

「你來？」

趙文風聞言眉頭微皺，語氣中帶着驚疑，不過思索兩秒后輕輕點了點頭，

「好，那你縫合試試，如果不行不要逞能，懂么？」

「放心吧。」

聽到這話，江原心頭一喜，

「針帶線。」