第1025章 不聽醫囑的一群人
芽芽倒確實抽不開身，下午三點要去輔助一台二尖瓣置換手術，要不是自家小哥回來了，她晌午說不準都在醫院吃了。
二尖瓣置換是個四級手術，得主任醫生來做。
醫生沒辦法越級手術，有嚴格的手術標準。
像初級醫生寫病歷查體，換換藥，拔管等等，都是很基礎的臨床工作。
到了中級成了主治，這時候可一個病人查房，有中級醫生相應可以操刀的手術級別，獨立完成手術。
芽芽剛成為主治那會也不是一台手術全操刀，都是負責其中某一個部分，後來做全台了，可身邊還得有高年資的醫生在旁邊盯著。
現在副主任了，雖然獨立主刀的手術多了些，一些四級手術也能做，但類似二尖瓣置換她只能參與，不能主刀。
手術分級太嚴格，哪怕她是華佗在世，只要頂著個副主任醫生的頭銜，就不能越級去做主任醫生的活兒。
以往急診科忙是忙，但今兒熙熙攘攘的顯然不光是忙，付中原解釋得嘴都禿嚕皮了。
他手裡有病人，可被人揪著手臂不放，急得也提高了音量。
芽芽趕緊走過去解救同事。
人家不搭理，芽芽把白大褂拿出來穿上。
扯著付中原不放的男人果然轉移了注意力，罵罵咧咧，「你們醫生，真是沒一個好人啊，七老八十的人都坑，開的假藥讓老人家犯了胃病」
芽芽瞅了一眼，是奧美拉唑，治的就是胃潰瘍，十二指腸潰瘍等等，怎麼會吃了胃疼呢。
護士拿來了前幾天入院登記記錄，確實有個消化性潰瘍來急診的患者。
就診記錄寫得很明白，比較典型的消化性潰瘍。
比如患者呈現周期反覆性肚疼，疼痛區域多在肚臍上邊，肋骨下邊，有時候肚臍眼偏上往右一點。這就是消化性潰瘍疼痛的特徵，比較不規則。
這種病多在在吃了飯一個小時之內起病症，臨床是說兩餐之間。
疼起來像是餓過頭的抽痛，有的是灼燒感，或者鈍痛，程度一般都比較輕，大部分人可以忍受。
看病歷，那一天患者沒有突發持續性劇痛來提示潰瘍穿孔，也沒有出現黑便、嘔血等上消化道出血的情況，所以最後是輸液開藥，不需要留院。
當時輸液開藥的存單還在，芽芽看了都沒有問題，只能從患者本身上找原因。
「都按照醫囑吃的葯？」
「對啊」男人也不像來找茬的，估摸對親爸還真挺上心，開的什麼葯都能背出來。
「奧美拉唑20mg，1次/d」
「蘭索拉唑30mg，1次/d」
「泮托拉唑40mg，1次/d。」
男人念得都有點惱火，「你們一天一次就一天一次，寫什麼一次D，都沒看明白！」
付中原無奈的聳了下肩，每天要開那麼多處方，用縮寫怎麼了！
芽芽也縮了下頭，她開處方開急眼了也這樣，藥房能看得明白，老百姓不一定看得明白，
比如
q2h就是每2小時一次
Sos就是限用一次，12個小時以內有效果。
qd就是每日一次
bid是每日二次
qid是每日四次
還有好些個處方常用縮寫，確實能把外行人看著五迷三道的。
患者家屬繼續說了：「本來說好的空腹吃，但我爸就是胃病來的醫院，空腹吃藥那不是傷身么！
我媽跟人家討教過，說是可以飯後吃，一天該吃多少一次都沒有落下，可是葯都吃完了老人家還是不舒服，壓根就沒有效果」
付中原跟芽芽對視了一眼，已經找出老人家胃疼的原因了。
「要空腹吃的葯，你們飯後才給他吃，能不胃疼么」芽芽嘆了口氣問：「伯母請教的那人，也是醫生啊？」
男人搖頭，「那倒不是，當老師的，懂得多」又執拗的加了一句，「但飯前吃藥確實傷身啊，有點東西墊墊底那副作用是不是小一點。」
「錯得離譜」芽芽搖搖頭，「奧美拉唑是一種腸溶片，藥片外面裹了一層耐酸的包衣，目的就是不讓葯在胃裡面融化，而是能夠順利到大小腸崩解釋放藥性，減少對胃粘膜的刺激。
如果你飯後才吃，就會跟食物里的鹼性物質混合，特別像老人家消化系統不好，還會延長在胃的停留時間，增加了對胃的刺激，出現不良反應，你們要是聽了醫囑空腹吃，壓根就不會出現副作用，同理，類似治療心絞痛的阿司匹林腸溶片也都得空腹服用。」
反正就一句話，醫生讓你空腹吃，你為啥偏要飯後吃麻！
男人一怔，恍然大悟的愣怔著。
芽芽沒有接著說話，而是炯炯有神的對峙著。
付中原理了理被扯歪的白大褂，知道芽芽是給他抱不平，所以也沒有開腔。
急診科人不少，男人接受了芽芽的解釋後有點臉紅。
人家不給台階下，只好撓撓頭開了口。
「對不住，對不住，我是太擔心我爸，家裡有老人的都知道，那是一步都不敢走錯啊，您是醫生，多諒解」
人家道歉了，芽芽繃緊的臉鬆了些，依然板著小臉叮囑，「好好聽大夫的醫囑啊！」
話剛落下，一群人風風火火的抬著個老太太進來了，在門口就喊：「哪個醫生亂開藥，把我媽給肚子給吃壞了！」
急診科里的醫生：「.....」
鬧了個烏龍還沒走的男人：「.....」
芽芽：「.......」
患者家屬也頓了頓，用過來人的語氣好言相勸，「要不，你們再看看。」
不是芽芽值班，付中原趕緊給口吐白沫的老人家體查，翹起耳朵聽同事跟患者家屬叨叨。
這老太太的情況比剛才空腹吃藥的情況還容易解釋。
之前小孩肚子疼來急診，後來開了左旋咪唑，就是打蟲葯。
老太太這兩天也肚子疼，自己診斷肚子里有蟲，拿了孫子的打蟲葯掂量著，尋思當時醫生說了吃五粒。
孫子五歲，吃五粒，她六十五歲，怎麼著都得吃六十片才夠藥效吧。
家屬聽說吃了葯，但不知老太吃了那麼多，還以為葯有問題，這才心急火燎的跑來鬧。
芽芽瞪圓了眼睛，按老太這麼吃也不能說沒有效，幹掉蟲子的同時也把宿主幹掉，是個狠人。
空腹吃藥的患者家屬悄默默的往門口挪，同情的瞧著一臉無語但還是得救人的醫生們，感慨各行各業都不容易。
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