第1019章 風濕性心臟病面容
「芽芽，我還是更適合*腸科吧」李乾城眼神里有求認同。
兒科瞅著也不好獃。
問成人哪裡不舒服，成人會把癥狀說得清清楚楚。
問小孩哪裡不舒服，只會歪著腦袋萌萌的看著你，『哇』來『哇』去，要不然就是統一說肚子痛，按哪裡都點頭說痛。
這麼一耽擱又耗費了些時間，芽芽急著回去，也沒仔細聽李乾城的話，敷衍的點了點頭。
那頭考勤人員又溜達回急診外科，狐疑的等著。
醫院的考勤時間按小時來算，還有工作質量打分。
一等是三分，二登是兩分，三等是一分，四等是零分，也就是相當於沒有做工。
到時候出月報，都是拿上下午的工作小時數和上下午的工作數量數相乘，得出上下午的勞動量。
上下午的勞動量再一加就得出一天的勞動量。
比如上午上班是四個小時，工作質量是一等，拿到三分，下午和晚上上班一共五個小時，工作質量是二等，拿到兩分，全天勞動數量就是22分。
考勤人員已經準備在考勤本上給芽芽的工作質量打個零分，忽然瞧見外頭推進來一台病床，芽芽亦步亦趨的跟在病床前奔跑。
考勤趕緊讓開通道方便芽芽救人，在考勤本上改為給人打了個一等分。
沈保有嘴角抽了抽。
急診科上下對芽芽的好運氣一直見怪不怪，她值夜班向來都能風平浪靜，就算有患者也不多。
卡著缺考勤的點就能在路上接收到個病患，確實也不算什麼。
芽芽在門口剛好碰見的病患是一個很典型的惡病質面容。
皮膚彈性較差、脫髮、面容極度消瘦、表情痛苦、面色萎黃、顴骨高聳，每一個都在說明這個患者全身營養情況比較差。
再往仔細看，當時患者被送過來的時候臉色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發紺。
普通人可能看不出來什麼貓膩，醫生一眼就能瞧出來是個風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。
換一種說法叫風濕性心臟病面容。
雖然呼吸不上來，但人還能走，由著護士攙扶著進了搶救室。
人一挨著床明顯鬆了口氣，從口袋裡摸出來一袋白糖。
患者肚子大，但是四肢纖細，芽芽忍不住問：「叔，你是不是有糖尿病史」
這妥妥的就是糖尿病體型。
患者還算誠實，點點頭，又求芽芽，「你讓我吃點，我只敢在醫院吃，能搶救，死不了」
小林拿過來氧氣面罩，「大爺，還是吃不了，你都喘成啥樣了，得吸氧。」
趁著人吸氧的時候，芽芽聽了回老人的心臟搏動。
很明顯的心律不齊，很大概率存在心房顫動，而且還能聽到隆隆樣的雜音。
心臟瓣膜是用來保持血液向一個方向流動的閥門。
若這些閥門關不好或完全打不開，心臟就可能出現雜音。
比如，二尖瓣狹窄，心尖部可聞及隆隆樣雜音
二尖瓣關閉不全，心尖區會出現吹風樣雜音。
芽芽讓護士給患者做了個心電圖。
情況不太好，除了糖尿病以外，確實有二尖瓣狹窄。
給說了最好治一治，人沒聽，拿了點葯一步三搖的走了。
當天晚上芽芽擱家裡睡得迷迷瞪瞪的就接到醫院的電話。
小林挺著急，說來了個撞傷腦袋的患者，現在是淺昏迷，懷疑顱內出血，現在得需要上二線班的芽芽回去急診支援。
那頭聲音嘶啞了。
今晚剛**就四病人，三台急診手術，其中一台是嚴重車禍，醫生做手術去了，現在急診缺人手。
誰都是忙到現在水都沒來得及喝一口，小林叨叨著都急性喉炎，現在失聲了。
凌晨壓根就沒有任何交通工具。
芽芽騎著單車呵斥呵斥的跑到醫院。
「男，27歲，從汽車上跳下來跌傷頭部，隨即昏迷，嘔吐數次，兩個小時候才送院」護士小林一口氣說完，艱難的吞了吞唾沫
芽芽給人體查了下。
患者現在淺昏迷，雙瞳等大，口鼻腔都有出血痕迹，肉眼可看有頭皮血腫直徑5cm左右。
「怎麼吐的」芽芽問陪同的人。
人家挺迷茫，磕磕巴巴的回了一句：「正常吐的」
芽芽演示了下噴射嘔吐。
這種噴射性嘔吐並不是因為胃難受的吐，很明顯『哇』的一口吐得很兇猛。
陪同的人瞪圓了眼睛忙不迭的點頭，「就是那樣吐的」
噴射性嘔吐，多半是腦出血了，人還暈乎得站不住。
「給一針地爾硫卓，先把血壓和心率降下來。」芽芽扭頭問陪同的人，「先把血壓降下來，然後做個CT，你是患者家屬」
對方頭直搖頭，「路過的，瞧見了就幫了一把，不認識。」
芽芽給患者枕高了三十度左右，叮囑小林，「看著他的頭，一定得一直往一側偏。」
枕高患者頭部是為了降低顱內壓，側著一邊是防止誤吸。
小林『哎』了聲，問患者，「還記得家裡人名字么，住哪一條街有沒有印象？」
有的人摔傷腦子腦震蕩，會有短暫的記憶缺失。
人還挺清醒，說：「我叫牛崔明」
「尤崔明是吧」活雷鋒一口應下，「我去給你家裡電話，你安心的」
患者迷迷瞪瞪，堅強抬頭：「牛...哞哞哞叫的牛啊！！」
小林趕緊把人頭又給掰到一邊，叮囑，「頭別動，你就側著躺，牛春明是吧」
患者氣得都不敢昏過去，愣是提著一口氣，「崔...崔....崔啊~」
「好好好，我給你催催去啊」活雷鋒心急火燎的走了。
患者瞪圓了眼看著天花板。
小林嚇了一跳，喊芽芽：「聶醫生，患者心率咋跳來跳去，一會高一會低」
話剛落，患者左手開始抽筋，身體蜷縮著，弓著腰，雙腿不停抽搐。
小林心一揪，飛奔去：「聶醫生，癲癇了，我去拿壓舌板」
芽芽給人解開紐扣，讓護士給癲癇患者各個部位進行松解，兩隻手指頂住該患者嘴巴兩邊的臉部，以免他咬到自己的舌頭，一邊給人擦乾淨口沫避免誤吸。
患者嘴唇、臉色都還是紅潤的，說明沒有缺氧，這是個好事。
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