白大褂的誘惑（6）

好萊塢式的劇情與結局（正義戰勝邪惡）讓觀眾長噓一口氣走出影院，其實，懸案並未結束，現代醫學的動力是醫藥研發企業，不僅成就了自身的高營收（電影里的麥格瑞格製藥廠年營業收入高達75億，正是這一點引起傑勒德的警覺）、高利潤、高成長性，也造就了醫藥利益集團對醫學研究的「輸血機制」、以及半明半暗對醫生群體的「賄賂機制」，在今天，醫學精英受藥廠資助開展學術研究，設立榮譽教席，參加國際學術會議（兼海外度假），接受各種公私訴求的轉移支付已經不是秘密，誰能保證接受資助的研究項目仍然能堅守客觀、公正的評價，誰能保證獲取藥廠各種福利依然堅持合理用藥，正挑戰著醫學界的倫理底線，拷打著醫學精英們的*良知，是升騰，還是墮落，這個哈姆雷特式的提問每時每刻都在內心質問。當然，醫藥利益集團與醫學精英之間的關係不只是一個倫理與道德問題，更應該是一個法律問題，社會問題，倘若慣性之下，一個職業群體（大部分人，畢竟還有金保這樣的正直漢子）的良知都被贖買，社會成本的巨大消耗和誠信破壞的殺傷力將不堪忍受，因此，期望衛生行政有所作為，一方面保護「輸血機制」機制，釐清合理資助的「度」與「責」，「權」與「利」，另一方面建立透明、公開的利益關聯迴避機制、披露機制，如同影片中的尼高大夫，既然是麥格瑞格製藥公司的董事，就應該迴避新葯的毒理試驗研究。如果不是身份的重疊與利益的糾纏，就不會去篡改數據，做出「驚人療效」「完全沒有副作用」的欺騙性承諾。

3.帕奇的「胡鬧」

——《心靈點滴》的職業燭照

身邊一群有愛心的醫學生在籌建（得到了執業醫生的指導和幫助）「平民愛心診所」，一位有閱歷的同學提議觀看美國影片《心靈點滴》，一時間，影片主人公帕奇的形象成為他們志趣的導師與行為的偶像。

或許叫《心靈點滴》並不貼切，它是一部關於醫學生帕奇（PatchAdams）如何與傳統的醫患關係和傳統的醫療方式抗爭的故事。男主角名字中的「Patch」象徵著醫學職業精神的「修補」之意。故事源自一段真實的經歷，帕奇上世紀60年代末進入美國弗吉尼亞醫學院學習，畢業后，他成立了一個診療中心（影片中安排在他的醫學生階段創辦了一所「健康中心」），致力於推行一種更人性化的治療方法，20年後，他的個性化的診所受到了媒體的青睞，並出版了一本書。在書中，帕奇闡述了他的幽默處方，解釋了他為什麼總是在「胡鬧」：包括影片中展示的形象，穿戴得如同一隻大猩猩，為什麼在病房裡堆滿氣球或在浴缸里裝滿蠟燭以引起歡笑，以給病人精神上的接近或純粹的歡笑，甚至畢業典禮上還有驚世駭俗之舉，帕奇以當代醫學人文先醒者的身份提出了醫生應該治療人，而不是疾病，他堅信，與患者同情、共情（感同身受）和心靈相通，對醫生來說與前沿技術一樣重要。