正常死亡（26）

哪裡，哪裡，這不，當初是我向小胡拍胸脯說，人到了高院長你這裡就可以一百個放心的，不會有任何問題。現在這樣，我哪敢不陪著小胡呀。

"是呀，就是因為您親自打電話讓我負責安排，所以我才讓程主任請胡記者來我辦公室，由我親自彙報嘛。"高強太清楚媒體的力量了，這幾年他主持的全院工作很受上級肯定，其中，省市媒體的正面宣傳也起了一定的推波助瀾、錦上添花的作用，他深知媒體一個豆腐塊大的負面報道就可以輕易地抹殺掉他多年的辛苦，使他的一切積累即刻歸零。

"您是跑我們這行的，(56書庫http://Www.ShuBao2.com/class12/1.html能一起來聽聽最好，你老陳見多識廣，差不多已經是半個醫生了，能知道我講的對不對，是不是實話。"高強一邊請他們落座，一邊翻開了病歷。

老陳打著哈哈，拉了一下胡岷山，讓他和自己一起坐下。

高強介紹說：他、程旭升和其他幾位主任醫師已經分別檢查過病歷和治療記錄，從這些資料看，術前準備是到位的，也是很充分的，從手術錄像看，手術的過程也沒發現技術上的紕漏，手術本身應該算是成功的，目前的初步結論是老先生本身的體質狀況不夠理想，手術后對植入物產生了排異，由此造成了難以挽救的併發症。

"但是，我爸爸事先是做了很多檢查的，你們醫生看了檢查的結果不是都說沒有問題可以動手術的嗎？"胡岷山又有些激動。

"事先是檢查過，我也看到了這些檢查報告，檢查的內容很全面，從檢查報告看，確實是符合手術條件的。但是……"高強示意程旭升給胡岷山姐弟、老陳添些水，"檢查只能查出大部分器質性的病變，並不能發現所有隱性的問題。

高強不等胡岷山插問，指著這些資料耐心地進一步解釋道："無論是從自己的臨床經驗，還是從醫學文獻的記載看，併發症形成的原因非常複雜，比如手術拔管時患者感覺明顯的疼痛，手術時間、禁食時間較長，等等，這些細小的因素就會刺激皮層中樞和下丘腦，使植物神經的張力突然增加，引起心臟及肌肉內小血管強烈的反射性擴張，造成迷走神經反射性心動過緩，回心血量減少，心率迅速減慢，產生休克；手術中肝素用量偏多，或患者本身的凝血機制較差，導管拔出后壓迫止血的時間不夠，或是患者術後過早地活動肢體，這樣就容易發生穿刺局部皮下血腫，造成危險；同樣是由於術中反覆使用肝素，如果手術后穿刺部位壓迫止血位置的力度不當，就會引起穿刺點出血，此時剛修復的皮膚及動不，凝解了，管不到，造成大量出血;而手術后如果使用沙袋壓迫的時間太長，會造成深靜脈血栓形成，微血管栓塞，引起急性血栓性靜脈炎；當手術中穿刺不當，如果穿刺的是淺表股動脈，或者術后動脈修補不完善，就會造成假性動脈瘤；如果手術中同時穿破動脈和靜脈，或是多處股動脈穿刺，穿刺點過低、穿刺時透過了動脈前後壁等，就會形成動靜脈瘺。如此種種，不一而足，但大致可從術前、術中和術後來分析，術前準備工作有細小的不當，手術用藥、手術部位、操作不準確，術后護理有細微偏差，都會在不同患者身上引起不同的或強或弱的反應，某些患者可能只是出現短暫的不適，而對某些患者而言則可能形成致命的創傷。這其中，患者本身的狀況起到非常大的作用。